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患者男,28岁,因车祸致胸7椎体爆裂骨折入院,在脊柱外科行椎体成形术,现术后2周转入康复科治疗。目前查体发现:感 觉检查左脐水平下针刺觉、轻触觉消失,以上感觉正常;右侧大腿内侧上1/2以上针刺觉,轻触...

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手术减压,脊柱内固定术  高低两点法过伸复位,石膏背心固定  手术切除相应椎板,使脊髓得以减压  颅骨牵引并使用激素及脱水药物  手法复位并行推拿治疗  
可有效预防泌尿系感染  残余尿量50~80ml以下时,可以停止导尿  每次导尿不能超过500ml  每日液体摄入1000ml以内  不喝利尿的饮料  
手术减压,脊柱内固定术  高低两点法过伸复位,石膏背心固定  手术切除相应椎板,使脊髓得以减压  颅骨牵引并使用激素及脱水药物  手法复位并行推拿治疗  
脊髓损伤,NL=T10,ASIA=A  脊髓损伤,NL=L1,ASIA=A  脊髓损伤,NL=L1,ASIA=B  脊髓损伤,NL=T10,ASIA=B  脊髓损伤,NL=L2,ASIA=A  
左T10,右L2  左T11,右L1  左T10,右T10  左T7,右T7  左T10,右L1  左T11,右L3  
尽早开始间歇性清洁导尿  可以长期留置导尿管  应对病人进行小便管理的宣教,包括饮水计划,学习导尿等  必要时要给予抗生素控制感染  定期检查尿常规和肾脏功能  
手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术  两点法过伸复位,石膏背心固定  行椎板切除、椎管减压术  激素、脱水药物治疗  先保守治疗,根据情况再确定治疗方式  
手术减压,脊柱内固定术  两点法过伸复位,石膏背心固定  行椎板切除、椎管减压术  颅骨牵引和激素、脱水药物治疗  手法复位  
应对病人进行小便管理的宣教,包括饮水计划,学习导尿等  必要时要给予抗生素控制感染  可以长期留置导尿管  尽早开始间歇性清洁导尿  定期检查尿常规和肾脏功能  
立即脱水、神经营养药物,根据神经恢复情况再决定是否手术  除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引  行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定  经椎弓根外固定架复位及固定  行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨内固定  
提睾反射(+)  腹壁反射(+)  球海绵体反射(+)  Babinski征(+)  膝腱反射亢进  
手术减压,脊柱内固定术  高低两点法过伸复位,石膏背心固定  手术切除相应椎板,使脊髓得以减压  颅骨牵引并使用激素及脱水药物  手法复位并行推拿治疗  
左L3,右L2  左T7,右L2  左T10,右T10  左T7,右T7  左L3,右L1  左T8,右L1  
立即脱水、神经营养药物,根据神经恢复情况再决定是否手术  除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引  行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定  经椎弓根外固定架复位及固定  行椎关节前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨内固定  
提睾反射(+)  腹壁反射(+)  球海绵体反射(+)  Babinski征(+)  膝腱反射亢进  
每日液体摄入1000ml以内  每次导尿不能超过500ml  可有效预防泌尿系感染  残余尿量50~80ml以下时,可以停止导尿  不喝利尿的饮料  
手术减压,脊柱内固定术  两点法过伸复位,石膏背心固定  行椎板切除、椎管减压术  颅骨牵引和激素、脱水药物治疗  手法复位  
手术减压,脊柱内固定术  两点法过伸复位,石膏背心固定  行椎板切除、椎管减压术  颅骨牵引和激素、脱水药物治疗  住院观察  

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