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患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 上述病例首选的检查方法是（）
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全科医学主治医师《A3/A4型题》真题及答案
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男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
GT—Ⅱ
弹力蛋白酶I
铁蛋白
CEA
AKP
患者男性61岁巩膜黄染进行性加重尿黄3个月无伴腹痛B超检查发现胆总管扩张X线钡餐造影发现十二指肠曲扩
胆石症
壶腹部癌
胰腺癌
肝癌
胆道蛔虫
患者男性60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反
GT－Ⅱ
弹力蛋白酶
铁蛋白
CEA
AKP
患者男性60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
最理想的治疗方法是
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
GT—Ⅱ
弹力蛋白酶I
铁蛋白
CEA
AKP
对诊断帮助不大是下列哪项检查
GT—I2
弹力蛋白酶I
铁蛋白
CEA
AKP
患者男性51岁巩膜黄染进行性加重尿黄3个月无伴腹痛B超检查 发现胆总管扩张X线钡餐造影发现十二指肠曲
胆石症
壶腹部癌
胰腺癌
肝癌
胆道蛔虫
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
GT—Ⅱ
弹力蛋白酶I
铁蛋白
CEA
AKP
上述病例应首选的检查方法是
B超
ERCP
超声内镜检查
X线钡餐检查
CT
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
B超
ERCP
超声内镜检查
X线钡餐检查
CT
上述病例首选的检查方法是
B超
CT
超声内镜检查
X线钡餐检查
以上都不是
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
B超
ERCP
超声内镜检查
X线钡餐检查
CT
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
患者男性55岁皮肤黄染伴纳差2个月查体皮肤黄染肝大胆囊可触及外院查TBIL180μnol/L碱性磷酸
黄疸
上腹痛及腰背痛
腹泻
恶心、呕吐
贫血、消瘦
男60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反跳痛未
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
患者男性60岁进行性上腹痛6个月加重伴腰背痛巩膜黄染1个月查体发育正常营养不良腹平坦脐周明显压痛无反
GT-Ⅱ
弹力蛋白酶
铁蛋白
CEA
AKP
腰背痛案例简要病史患者男性25岁3个月来腰背痛伴活动受限
以下哪项检查对诊断帮助不大
GT-Ⅱ
弹力蛋白酶
铁蛋白
CEA
AKP
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患者女性28岁水肿少尿1周查体BP115／75mmHg血常规正常血浆白蛋白23g／L转氨酶正常肾功能正常总胆固醇增高24小时尿蛋白定量9g 对于该例患者有诊断价值的化验结果是
男性75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1／FVC
患者女性30岁因尿频尿急伴腰区痛3天寒战高热6小时急诊既往体健目前妊娠6个月无手术外伤史查体T39.6℃.P118次／分BP120／70mmHg急性热病容双眼睑无水肿心肺正常腹平软上输尿管点轻度压痛双肾区明显叩击痛双下肢轻度水肿 对该患者应采取哪项治疗措施
患者女性39岁入院前半个月发热咽痛热退5天后感乏力恶心呕吐少尿体检血压168／100mmHg贫血貌双下肢水肿呼吸深长心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g／L尿蛋白++血尿素氮41mmol／L肌酐1002μmol／L血钙1.56mmol／L血磷3.2mmol／L血钾6.0mmol／L血钠122mmol／L血氯89mmol／L血清白蛋白28g／L动脉血气分析pH7.18HCO-310mmol／L 支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
男性50岁无吸烟史既往体健因发热咳嗽胸痛7天就诊咳少量黄白色黏痰查体T37.8℃神志清呼吸平顺唇甲无发绀气管居中右中下肺叩诊呈浊音右中下肺呼吸音明显减弱右下肺可闻及少许细湿性音 为明确致病菌进行痰细菌学检查合格痰标本有何要求
患者男性50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作一周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109／L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol／L 该患者最可能的诊断是
女性患者36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软少量阴道血性分泌物宫颈举痛+子宫增大如孕3个月宫体压痛双附件增厚压痛T39℃WBC18×109／L中性粒细胞90% 本病例考虑诊断是
患者女性30岁因尿频尿急伴腰区痛3天寒战高热6小时急诊既往体健目前妊娠6个月无手术外伤史查体T39.6℃.P118次／分BP120／70mmHg急性热病容双眼睑无水肿心肺正常腹平软上输尿管点轻度压痛双肾区明显叩击痛双下肢轻度水肿 结合病史临床表现及检查结果可初步作出哪些诊断
患者女性39岁入院前半个月发热咽痛热退5天后感乏力恶心呕吐少尿体检血压168／100mmHg贫血貌双下肢水肿呼吸深长心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g／L尿蛋白++血尿素氮41mmol／L肌酐1002μmol／L血钙1.56mmol／L血磷3.2mmol／L血钾6.0mmol／L血钠122mmol／L血氯89mmol／L血清白蛋白28g／L动脉血气分析pH7.18HCO-310mmol／L 进一步确诊还可做哪些检查
男性52岁有慢性乙型肝炎病20余年近半年感觉恶心食欲缺乏乏力伴肝区疼痛消瘦约5kg体检巩膜轻度黄染胸部蜘蛛痣一个肝肋下约2cm剑突下4cm质硬边缘钝脾肋下2cm上腹部可听到血管杂音ALT120U／LAST250U／LAKP65U／LT-Bili32μmol／LD-BiLi17μmol／LA18g／LG25g／LHb100g／LWBC3.7×109／LPLT90×109／L 患者首先应进行哪些检查
患者男45岁左股骨骨折固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气促伴胸痛出冷汗查体BP90／60mmHg心率102次／分R26次／分P2>A2心电图提示SIQⅢTⅢⅤ1-Ⅴ3T波倒置动脉血气分析提示pH7.42PO255mmHgPCO245mmHg 需要进一步完善哪些检查
女46岁突发上腹痛14小时频繁呕吐胃内容物疼痛阵发性加剧向右肩放射2小时后发热伴腹胀无寒战腹泻既往有上腹饱胀5年按胃痛治疗后偶有好转查体T38.5℃P101次／分BP95／40mmHgP23次／分心肺无异常腹胀明显腹部尚软上腹压痛肝脾未触及腹部无移动性浊音 急诊应做哪些重点检查
患者女性39岁入院前半个月发热咽痛热退5天后感乏力恶心呕吐少尿体检血压168／100mmHg贫血貌双下肢水肿呼吸深长心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g／L尿蛋白++血尿素氮41mmol／L肌酐1002μmol／L血钙1.56mmol／L血磷3.2mmol／L血钾6.0mmol／L血钠122mmol／L血氯89mmol／L血清白蛋白28g／L动脉血气分析pH7.18HCO-310mmol／L 临床初步考虑最可能的诊断是
男性48岁低热盗汗乏力伴消瘦1月余左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结触压无疼痛脾肋下3cm结核菌素试验-骨髓检查正常 首选的治疗方法是
女性患者36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软少量阴道血性分泌物宫颈举痛+子宫增大如孕3个月宫体压痛双附件增厚压痛T39℃WBC18×109／L中性粒细胞90% 如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密压痛阳性考虑最可能的诊断是
男性48岁低热盗汗乏力伴消瘦1月余左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结触压无疼痛脾肋下3cm结核菌素试验-骨髓检查正常 下列关于非霍奇金病叙述错误的是
女性患者36岁引产1周后发热伴腹痛2天体查全腹软少量阴道血性分泌物宫颈举痛+子宫增大如孕3个月宫体压痛双附件增厚压痛T39℃WBC18×109／L中性粒细胞90% 如静滴抗生素3天后患者持续高热复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm下一步的处理为
女46岁突发上腹痛14小时频繁呕吐胃内容物疼痛阵发性加剧向右肩放射2小时后发热伴腹胀无寒战腹泻既往有上腹饱胀5年按胃痛治疗后偶有好转查体T38.5℃P101次／分BP95／40mmHgP23次／分心肺无异常腹胀明显腹部尚软上腹压痛肝脾未触及腹部无移动性浊音 应采取哪些主要措施
患者女性28岁水肿少尿1周查体BP115／75mmHg血常规正常血浆白蛋白23g／L转氨酶正常肾功能正常总胆固醇增高24小时尿蛋白定量9g 如果给足量的激素治疗3周水肿消退尿蛋白减少治疗上应考虑
男性75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1／FVC
患者男性50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作一周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109／L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol／L 本病在急性关节炎期治疗上正确的是
患者男性50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛伴红肿有发热既往发作过两次每次发作一周左右可自行缓解曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容呻吟体温39.2℃右足趾及趾跖关节红肿压痛局部皮温增高血白细胞11.4×109／L中性粒细胞0.88血尿酸630μmol／L 目前抑制尿酸合成的药物主要是
患者男45岁左股骨骨折固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气促伴胸痛出冷汗查体BP90／60mmHg心率102次／分R26次／分P2>A2心电图提示SIQⅢTⅢⅤ1-Ⅴ3T波倒置动脉血气分析提示pH7.42PO255mmHgPCO245mmHg 假设血浆D二聚体5mgL深静脉彩超未见血栓则该患者的治疗包括
男性35岁因鼻塞流涕3天伴咽痛咳嗽两天就诊自服感冒通等稍好转无明显发热咳痰及胸痛等查体T37.3℃神志清呼吸平顺唇甲无发绀咽稍红双侧扁桃体无肿大气管居中双肺叩诊清音未闻明显干湿音 下面哪些可能是引起该病的病原体
男性43岁因持续高热咽喉疼痛1周就诊查体体温39.5℃贫血貌咽部充血双侧扁桃腺Ⅲ度肿大可见脓肿全身浅表淋巴结及肝脾未触及胸骨无压痛化验血常规Hb50g／LRBC1.8×1012／LWBC1.9×109／LPlt19×109／L 若患者WBC1.9×109／LN0.13×109／LL70%RBC1.8×1012／L网织红细胞0.1%骨髓提示多部位增生减低活检显示造血组织均匀减少脂肪组织增加患者最可能的诊断是
患者男45岁左股骨骨折固定术后卧床第10天活动后突发胸闷气促伴胸痛出冷汗查体BP90／60mmHg心率102次／分R26次／分P2>A2心电图提示SIQⅢTⅢⅤ1-Ⅴ3T波倒置动脉血气分析提示pH7.42PO255mmHgPCO245mmHg 下列哪些检查可确诊
男性48岁低热盗汗乏力伴消瘦1月余左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结触压无疼痛脾肋下3cm结核菌素试验-骨髓检查正常 CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是
男性50岁无吸烟史既往体健因发热咳嗽胸痛7天就诊咳少量黄白色黏痰查体T37.8℃神志清呼吸平顺唇甲无发绀气管居中右中下肺叩诊呈浊音右中下肺呼吸音明显减弱右下肺可闻及少许细湿性音 患者行血常规示WBC21×109／LN94%L7%胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影边缘尚清目前可能的诊断为
男性48岁低热盗汗乏力伴消瘦1月余左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结触压无疼痛脾肋下3cm结核菌素试验-骨髓检查正常 为了明确诊断下列哪项检查为首选
女性患者40岁2年前曾因腹胀上腹部不适病史被诊断为胃溃疡本次腹胀半个月按胃溃疡治疗未见好转3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常慢性病容轻度贫血貌双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块有结节感活动度尚可无触痛叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴阴道正常宫颈光滑子宫正常大小活动良好双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块性质同腹部检查 患者入院拟进一步明确诊断应做的检查有
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