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手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
1.5～2.0 2.0～3.0 1.5以下 3.5～4.5 3.0以上
3~6个月 1年 1~3个月 6~8个月 终生抗凝
人工机械瓣膜术后需要终身抗凝，而生物瓣膜完全不需要抗凝 生物瓣膜主要取材于牛或猪的心包或主动脉瓣，进行适当处理后使用 抗凝治疗存在出凝血并发症，应该经常监测凝血指标 生物瓣膜血流动力学性能好，但容易衰退 人工机械瓣膜术后发生感染性心内膜炎，药物治疗无效时可以考虑重新更换一个生物瓣膜
1~3个月 3~6个月 6~8个月 1年 终身抗凝
术中用肝素抗凝 术后长期服用阿司匹林 术前口服抑制血小板药物，如阿司匹林 术后服用阿司匹林1~3个月 术后口服华法林维持抗凝1~3个月
口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理 长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天 引流管拔除术后3天才可口服华法林 置换机器瓣者抗凝治疗需3个月 置换生物瓣者需终生抗凝治疗
手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
术后24～48小时拔除引流管后开始抗凝治疗 换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂 患者术后不可随意停用抗凝剂 使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间，调整口服抗凝药剂量 用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况
最常用的药物是法华林 凝血功能正常时可暂停药 注意有无出血现象 是术后必需治疗措施 需定期复查凝血功能
人造心脏瓣膜植入后都需要终生抗凝 机械瓣膜就是金属瓣膜，不能进行MRI检查 目前应用于临床的经导管途径植入的瓣膜均为生物瓣 生物瓣只适合老年人或不能耐受抗凝治疗的患者 机械瓣植入术后，患者绝对不能生育
是否需要长期抗凝治疗 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 手术后心功能
如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝，不宜母乳喂养 产后出血者，可以加用维生素K
监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
1～3个月 3～6个月 6～8个月 1年 终生抗凝
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