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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是:()
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“十三五”规划继续教育《单项选择题》真题及答案
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试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状及处理
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病——
试述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?
第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点
四肢弛缓性瘫痪
血钾减低
急性起病
无感觉障碍
无颅神经损害
什么是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病AIDP
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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女性40岁左侧颞部发作性搏动性疼痛7天伴恶心未吐无发热头痛前有视物变形继之头痛每次疼痛持续约2~6小时不等既往有类似发作10年每年发作3-5次查体无阳性体征 提问头痛发作时用何种药物
病历摘要女27岁1周前感冒病史昨晚与家人吵架后半夜起床时感双下肢乏力今晨起床四肢无力行走不能呼吸稍感费力而送院急诊既往甲亢病史5年已治愈停药2年查体T36.9℃神清对答切题语利颅神经-四肢肌张力低肌力近端Ⅰ级远端Ⅱ级腱反射迟钝病理征-感觉检查欠合作 急诊接诊应首先进行哪项检查
病历摘要女27岁1周前感冒病史昨晚与家人吵架后半夜起床时感双下肢乏力今晨起床四肢无力行走不能呼吸稍感费力而送院急诊既往甲亢病史5年已治愈停药2年查体T36.9℃神清对答切题语利颅神经-四肢肌张力低肌力近端Ⅰ级远端Ⅱ级腱反射迟钝病理征-感觉检查欠合作 根据以上结果可以排除那些疾病提示新斯的明试验-肾上腺素试验+血钾2.2mmol/L肌酸激酶CK130μ/L肌酸激酶同工酶CK-MB22u/LT32.8mmol/LFT39.5μmol/LT4120mmol/LFT421.8μmol/L脑脊液清亮压力120mmHO细胞数10×10//L蛋白0.39G/L氯化物125mmol/L糖3.2mmol/L心电图房性心动过速S-T段压低T波倒置肌电图电位幅度明显降低
成年男性头疼头胀发热血象高CT检查如图选择最可能的诊断
患者男45岁因渐进性行走困难双手取物或持物时抖动3年来诊儿时曾患肝炎和肾炎经治疗好转具体不详父母体健家族中无类似病史查体意识清楚言语含糊不清四肢肌力正常肌张力略增高腱反射正常双手平举时抖动明显指鼻试验欠准 本病的治疗原则和治疗方案包括
病历摘要患者男56岁昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉早晨5点醒来伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛伴四肢乏力麻木下腹胀病前无明显感冒病史查神清合作对答切题构音清晰各颅神经-四肢瘫痪双上肢远端肌力3级近端5级左下肢4级右下肢3级双下肢肌张力高双上肢腱反射正常双下肢腱反射亢进双踝阵挛阳性右侧Babinski征阳性脊柱胸2处叩痛双上肢远端触觉障碍胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍颈无抵抗双Kernig征- 脑脊液蛋白-细胞分离现象见于
女性40岁左侧颞部发作性搏动性疼痛7天伴恶心未吐无发热头痛前有视物变形继之头痛每次疼痛持续约2~6小时不等既往有类似发作10年每年发作3-5次查体无阳性体征 提问目前作何判断
患者男18岁因发作性腹部不适感随即出现意识障碍间断发作5年来诊每次意识障碍持续1~2min幼时有热性发作病史 有助于癫痫源定侧的发作症状有提示录像脑电图监测捕获到发作
患者女46岁因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊查体四肢肌力Ⅲ级双上肢肌张力减低腱反射未引出双下肢肌张力增高腱反射活跃+++尿潴留 最可能的诊断是提示发病前1周有上呼吸道感染症状肌无力及背痛在最初3d内最显著
病历摘要患者男56岁昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉早晨5点醒来伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛伴四肢乏力麻木下腹胀病前无明显感冒病史查神清合作对答切题构音清晰各颅神经-四肢瘫痪双上肢远端肌力3级近端5级左下肢4级右下肢3级双下肢肌张力高双上肢腱反射正常双下肢腱反射亢进双踝阵挛阳性右侧Babinski征阳性脊柱胸2处叩痛双上肢远端触觉障碍胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍颈无抵抗双Kernig征- 为明确诊断需进一步作哪些检查
患者男45岁因突发紧张害怕心悸2个月来诊发病前患者的同事因心脏病而猝死其随即发病当时查心电图示T波轻度改变对症处理后症状缓解之后患者有多次类似发作每次发作地点均不固定发作时间持续30~40min发作后患者担心会再次发作害怕独处工作时无法集中注意力睡眠差入睡困难 伴有惊恐发作的精神障碍包括
病历摘要患者男性46岁一周前有轻微咳嗽鼻塞流涕低烧和头痛等症状自服感冒药后好转二天前家属发现患者精神萎靡不振茶饭不思当地诊所测体温为38℃经打针吃药无效昨天出现乱语并烦躁不安诉房间有小偷及大量汽车出入等入院检查昏睡状态躁动颅神经检查不合作双侧瞳孔等大光反射存在鼻唇沟对称四肢均能自主活动对痛刺激敏感肌张力增高腱反射活跃双侧Babinski征+颏距胸4横指双Kernig征+ 抗癫痫用药原则中下述哪项错误
患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四肢近端肌力差 为明确诊断需要完善的检查有
患者女40岁因双侧上睑下垂2年加重伴四肢无力2个月来诊症状晨轻暮重既往体健查体构音障碍双侧睑裂变小四肢近端肌力差 下一步治疗应首选提示AchR抗体+EMG肌源性改变重频递减现象疲劳试验+
患者女46岁因四肢无力伴肩背部疼痛1周来诊查体四肢肌力Ⅲ级双上肢肌张力减低腱反射未引出双下肢肌张力增高腱反射活跃+++尿潴留 患者症状加重出现呼吸困难可能的原因是
病历摘要患者男56岁昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉早晨5点醒来伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛伴四肢乏力麻木下腹胀病前无明显感冒病史查神清合作对答切题构音清晰各颅神经-四肢瘫痪双上肢远端肌力3级近端5级左下肢4级右下肢3级双下肢肌张力高双上肢腱反射正常双下肢腱反射亢进双踝阵挛阳性右侧Babinski征阳性脊柱胸2处叩痛双上肢远端触觉障碍胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍颈无抵抗双Kernig征- 下列有关脊髓结构的描述哪些是错误的
患者女65岁因发作性眩晕1周来诊1周前在2d内2次突然出现视物旋转恶心言语含糊行走不稳持续10min后缓解有高血压多发腔隙性脑梗死病史神经系统查体正常 其规范治疗包括
不是血管性痴呆病因的是
一中年女性因感冒半月后出现复视眼球震颤共济失调及平衡障碍 该患者需进行的进一步检查是
小舞蹈病的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性侵犯的部位是
患者男45岁因渐进性行走困难双手取物或持物时抖动3年来诊儿时曾患肝炎和肾炎经治疗好转具体不详父母体健家族中无类似病史查体意识清楚言语含糊不清四肢肌力正常肌张力略增高腱反射正常双手平举时抖动明显指鼻试验欠准 为明确诊断需要完善的检查包括
病历摘要患者男性46岁一周前有轻微咳嗽鼻塞流涕低烧和头痛等症状自服感冒药后好转二天前家属发现患者精神萎靡不振茶饭不思当地诊所测体温为38℃经打针吃药无效昨天出现乱语并烦躁不安诉房间有小偷及大量汽车出入等入院检查昏睡状态躁动颅神经检查不合作双侧瞳孔等大光反射存在鼻唇沟对称四肢均能自主活动对痛刺激敏感肌张力增高腱反射活跃双侧Babinski征+颏距胸4横指双Kernig征+ 最重要处理措施是提示经安定10毫克静注静滴80毫克/24小时同时胃管内注入卡马西平0.2每天四次当天患者出现呼吸减弱面部发绀心率加快达120次/分血氧SaO下降至60%
病历摘要患者男性46岁一周前有轻微咳嗽鼻塞流涕低烧和头痛等症状自服感冒药后好转二天前家属发现患者精神萎靡不振茶饭不思当地诊所测体温为38℃经打针吃药无效昨天出现乱语并烦躁不安诉房间有小偷及大量汽车出入等入院检查昏睡状态躁动颅神经检查不合作双侧瞳孔等大光反射存在鼻唇沟对称四肢均能自主活动对痛刺激敏感肌张力增高腱反射活跃双侧Babinski征+颏距胸4横指双Kernig征+ 下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎
Wallerberg综合征病变累及
患者男18岁因发作性腹部不适感随即出现意识障碍间断发作5年来诊每次意识障碍持续1~2min幼时有热性发作病史 患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为
反射性癫痫常见的特殊诱发因素是
病历摘要患者男性46岁一周前有轻微咳嗽鼻塞流涕低烧和头痛等症状自服感冒药后好转二天前家属发现患者精神萎靡不振茶饭不思当地诊所测体温为38℃经打针吃药无效昨天出现乱语并烦躁不安诉房间有小偷及大量汽车出入等入院检查昏睡状态躁动颅神经检查不合作双侧瞳孔等大光反射存在鼻唇沟对称四肢均能自主活动对痛刺激敏感肌张力增高腱反射活跃双侧Babinski征+颏距胸4横指双Kernig征+ 该患者最可能的诊断是提示入院后脑脊液检查发现压力250mm水柱清亮WBC250×10/LRBC100×10/L蛋白1.2g/L糖和氯化物正常脑电图示广泛性θ和δ活动双颞区阵发性周期性棘慢波左侧明显入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号混有条状或点状高信号T2呈片状高信号
病历摘要女27岁1周前感冒病史昨晚与家人吵架后半夜起床时感双下肢乏力今晨起床四肢无力行走不能呼吸稍感费力而送院急诊既往甲亢病史5年已治愈停药2年查体T36.9℃神清对答切题语利颅神经-四肢肌张力低肌力近端Ⅰ级远端Ⅱ级腱反射迟钝病理征-感觉检查欠合作 关于周期性瘫痪哪些是正确的
病历摘要患者男56岁昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉早晨5点醒来伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛伴四肢乏力麻木下腹胀病前无明显感冒病史查神清合作对答切题构音清晰各颅神经-四肢瘫痪双上肢远端肌力3级近端5级左下肢4级右下肢3级双下肢肌张力高双上肢腱反射正常双下肢腱反射亢进双踝阵挛阳性右侧Babinski征阳性脊柱胸2处叩痛双上肢远端触觉障碍胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍颈无抵抗双Kernig征- 最可能的诊断是
病历摘要女27岁1周前感冒病史昨晚与家人吵架后半夜起床时感双下肢乏力今晨起床四肢无力行走不能呼吸稍感费力而送院急诊既往甲亢病史5年已治愈停药2年查体T36.9℃神清对答切题语利颅神经-四肢肌张力低肌力近端Ⅰ级远端Ⅱ级腱反射迟钝病理征-感觉检查欠合作 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
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