患者吐血鲜红或紫暗有块，夹有食物残渣，其原因可能有

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肝胆郁热或湿热痰饮胃有积热，或肝火犯胃，或胃腑血瘀伤食寒痰

胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢络瘀血溢以上均非

肝火犯胃胃中积热阴虚火旺心火暴盛脾胃湿热

泻心汤合十灰散龙胆泻肝汤独参汤或四味回阳饮归脾汤当归补血汤

可夹食物残渣血色紫暗或暗红成块多伴黑便呈泡沫样血随呕吐而出

胃火伤络寒邪犯胃宿食内停肝火犯胃胃腑瘀血

肝火犯胃胃腑瘀血寒滞胃脘胃有积热

胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢络瘀血溢以上均非

胃热壅盛肝火犯胃气虚血溢络瘀血溢以上均非

呕吐物清稀而夹有食物，无酸臭味者，多为胃气虚寒呕吐物色黄味苦，多属肝胆有热，胃失和降呕吐痰涎，其质清稀者，属于寒饮呕吐物秽浊酸臭，多因胃热或食积所致吐血鲜红或暗红，夹有食物残渣，多为内痈

经呕吐而出血色紫暗夹有食物残渣多有胃病、肝病史吐血前有咳嗽等

可夹食物残渣血色紫暗或暗红成块多伴黑便呈泡沫样血随呕吐而出