骨与关节结核的治疗，下列哪项最为重要（）

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单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高长期用药结核杆菌容易产生耐药性早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

长期用药结核杆菌容易产生耐药性单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除术

手术治疗局部治疗卧床休息石膏固定全身治疗

胫骨结核膝关节结核股骨结核髋关节结核脊柱结核

有脊髓神经压迫症状单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时窦道经久不愈死骨形成合并有活动性肺结核

膝关节结核髋关节结核脊柱结核肘关节结核胸椎结核

疗程长对较大死骨疗效不显著对全关节结核疗效不显著对脊柱结核疗效显著复发率高

本病好发于儿童和青少年原发病灶中的结核菌大多是通过血流到达骨与关节的骨与关节结核可以发生在原发病灶的活动期和静止期本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊拄骨与关节结核90%继发于肺结核

有脊髓神经压迫症状单纯滑膜结核经保守治疗仍无法控制，可能发展成全关节结核时窦道经久不愈死骨形成合并有活动性肺结核