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信息的告知 信息的理解 自由的同意 同意的能力 以上都是
对过程监视方案进行补充、修订 过程监视的记录应准确、客观、完整 必要时检查人员对作业过程实施巡回检查 按规定对过程运行、过程参数进行如实记录
信息的告知 信息的理解 自由的同意 同意的能力 以上都是
患者基本信息 用药评价 临床诊断要点 用药记录 患者知情同意书
应当建立临床用血医学文书管理制度 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历 临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存 以上皆正确
一般资料 主诉、现病史、既往史 口腔检查、诊断 治疗计划 治疗过程记录 知情同意书
结构要件要完整 一人一录，必要时一事一录 不仅要记录对被调查人不利的陈述，还要记录对被调查人有利的陈述和辩解 记录的谈话内容要真实，准确、全面、清楚
受试者具备必要的知识是同意的基本条件 受试者做出同意决定后不能撤销原来的决定 受试者知情是同意的前提和必要条件 受试者有正常的理解能力是同意的基本条件 受试者处于不能自由选择的地位会影响他的同意
应当真实完整、 重点突出、 记录清晰 在工作底稿的编制过程中， 需要经过 必要的审核程序， 包括对文字、 数字、 计算过程等内容的审核 委托人和其他相关当事人提供的档案应由提供方确认
.在病历上签名 签定知情同意书 在护理记录上签名 确定口头上同意
病案回收率的检查 疾病编码率的检查 知情同意书签字的检查 死亡证明的填写检查 病案完整性的检查
对病案回收率的检查 对疾病编码率的检查 对知情同意书签字的检查 对死亡证明的填写检查 对病案完整性的检查
账单和费用 来访者对记录的使用权利 督导或其他心理专家的介入 咨询师能力的认证和受培训的情况
知情同意的伦理要求体现了尊重患者自主性原则 知情同意仅是获得患者对治疗同意的签字文件 知情同意书中应阐明手术预期受益与可能的风险 知情同意应当是一个医患之间坦诚交流的过程
知情同意指在医疗过程中，同意或拒绝的决定由具有决定能力患者本人自愿做出 知情同意能力的评估是临床精神医学和司法精神医学工作的重要内容 精神疾病可能会影响到知情同意能力 为保护患者权益，在治疗开始前都应获得知情同意 患有精神疾病并不意味着患者自动地就丧失了作出决定的能力
信息的告知 信息的理解 自由的同意 同意的能力 以上都是
受试者只要签订了知情同意书，就意味着对他完成了知情同意过程 试验中一旦发生对受试者的伤害，知情同意书可以免除试验主持者的责任 知情同意是一个过程，受试者随时有权利了解试验的进程，随时可以退出试验 受试者一旦签订知情同意书，就有义务配合试验主持者完成试验，中途不能退出 可由受试者家属、监护人或代理人代替行使知情同意权
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历 上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成 门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断 住院病历质量评价标准中丙级病历<70分 长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
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