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该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

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置换机械瓣  置换生物瓣  自体肺动脉瓣移植  主动脉根部移植  主动脉瓣成形  
对于主动脉根部,根据夹层受累程度,可行主动脉窦内成形术及主动脉瓣交界悬吊行主动脉瓣成形  如主动脉瓣成形不满意则行主动脉根部替换术(Bentall手术)  如主动脉瓣叶形态基本正常,主动脉窦夹层受累严重,可试行保留主动脉瓣的根部替换术(David手术)  直接行主动脉瓣根部替换术(Bentall手术)  主动脉弓及远端行全主动脉弓置换+支架象鼻术  如技术条件所限,也可先行Bentall手术+升主动脉置换术  
Bentall手术+升主动脉置换术  Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术  主动脉瓣成形+升主动脉置换术  Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术  全主动脉置换术  
主动脉瓣成形+升主动脉置换术  Bentall手术+升主动脉置换术  Bentall手术+升主动脉置换术+部分弓置换术  Bentall手术+升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻子手术  全主动脉置换术  
主动脉瓣修补术  主动脉瓣置换术  心脏移植术  主动脉根部带瓣置换术  主动脉置换术  
升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗  动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5 cm者应手术治疗  马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm,应手术治疗  主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0 cm,需同期置换升主动脉  有症状的弓部主动脉瘤  弓部主动脉瘤直径>6.0 cm  弓部主动脉瘤增长率>0.5 cm/年,应手术治疗  并发升主动脉,主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0 cm,也需同期手术治疗  
主动脉瓣成形  主动脉根部置换  自体肺动脉瓣移植  置换机械瓣  置换生物瓣  
置换机械瓣  置换生物瓣  自体肺动脉瓣移植  主动脉根部移植  主动脉瓣成形  
升主动脉瘤直径>5.0cm,不论有无症状,均应手术治疗  动脉瘤直径在4.0~5.0cm,随访1年内瘤体直径增加超过0.5cm者应手术治疗  马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5cm,应手术治疗  主动脉瓣病变需行主动脉瓣置换者,升主动脉直径4.0cm,需同期置换升主动脉  有症状的弓部主动脉瘤  弓部主动脉瘤直径>6.0cm  弓部主动脉瘤增长率>0.5cm/年,应手术治疗  并发升主动脉、主动脉瓣病变或降主动脉瘤需手术治疗者,即使弓部瘤无症状或直径<6.0cm,也需同期手术治疗  
急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术  急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术  急诊Bentall手术+部分弓置换术  急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术  术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术  左下肢局部切开减张术  
置换机械瓣  置换生物瓣  自体肺动脉瓣移植  主动脉根部移植  主动脉瓣成形  
Bentall术   Wheat术   升主动脉成形术   单纯主动脉瓣替换术   Cabrol术  
急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术  急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术  急诊Bentall手术+部分弓置换术  急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术  术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术  左下肢局部切开减张术  
置换机械瓣  置换生物瓣  自体肺动脉瓣移植  主动脉根部移植  主动脉瓣成形  
置换机械瓣  置换生物瓣  自体肺动脉瓣移植  主动脉根部移植  主动脉瓣成形  
Bentall术  Wheat术  升主动脉成形术  单纯主动脉瓣替换术  Cabrol术  

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