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大量出血后可出现肠源性氮质血症 大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降 大量出血后,白细胞可有明显升高 通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量 消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性
发病率占门脉__症患者的20% 消化道出血占门脉__症上消化道出血的50% 胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成 胃黏膜下层动静脉交通支形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
上消化道大量出血后多数可出现低热 胃内积血250—300ml可引起呕血 每日出血50—100ml可出现黑粪 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
灸男节律性周围期性发作 肝浊音区消失,应怀疑溃疡穿孔 45岁以上十二指肠溃疡患者,大便隐血阳性,考虑癌变 部分患者以上消化道出血为首发症状 出血后可使原有的溃疡症状减轻
肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 继发感染 浮肿
发病率占门脉__症患者的20% 消化道出血占门脉__症上消化道出血的5% 胃壁淤血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成 胃粘膜下层动静脉交通支形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 慎行预防性手术 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 不宜行预防性手术 肝功能C级患者宜采用非手术治疗 门静脉__症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
严重的颅脑损伤,在治疗过程中易出现上消化道出血 胆道出血前常有上腹部疼痛 门脉__症常出现呕血,易出现低血容量休克 剧烈的呕吐后,可以出现上消化道大出血 急性坏死性胰腺炎常有上消化道大出血的并发症
呕血一般指出血部位在Treitz韧带以上 出血时可作急诊内镜检查 出血量超过50ml时就可形成柏油便 出血后血清BUN可升高 呕血量大,是食管曲张静脉破裂出血
肺性脑病和上消化道出血 酸碱平衡失调及电解质紊乱 心律失常和肾衰竭 休克与弥散性血管内凝血 心力衰竭
消化道出血占门脉__症上消化道出血的5% 胃壁淤血,水肿,糜烂,甚至溃疡形成 发病率占门脉__症患者的20% 胃黏膜下层动静脉交通支形成 门脉__性胃病不会导致上消化道出血
最常见的原因是门脉__症 出现上消化道大出血应立即手术 门脉__症引起的出血都是因为食管胃底静脉破裂造成的 早期内镜检查是大多数患者首选的诊断方法 胆道出血常因胆道手术造成
穿孔 幽门梗阻 上消化道出血 恶性变 反流性食管炎
肺炎 脓胸 支气管胸膜瘘 支气管胆道瘘 消化道出血
上消化道出血患者,在补液充足、尿量正常的情况下,尿素氮持续升高 上消化道出血患者于出血后3d有少量黑粪排出 上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后24小时尿量仍为300ml 消化道出血后,尿素氮先升高后下降 上消化道出血后,体温升高至38℃