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加强监护,一般性支持疗法 去除病因 积极治疗肝性脑病,防止并发症 肝支持疗法:血浆置换、人工肝 给予肾上腺皮质激素治疗
肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 黄胆巳继发肠道感染 恶病质
TIPS 断流手术 肝硬化 原发性肝癌 中毒性肝炎
消化道大出血 严重感染 低血容量休克 高蛋白饮食 大量放腹水
肝硬化 TIPS 断流手术 原发性肝癌 中毒性肝炎
大量排钾利尿 多次灌肠或导泻 上消化道出血 反复放腹水
肝硬化 TIPS 断流手术 原发性肝癌 妊娠期脂肪肝
精神紊乱,昏睡或昏迷 明显肝功能损害或血氨升高 脑电图的改变 肝性脑病的诱因 严重肝病(或)广泛门体侧支循环
昏迷 各种反射消失 扑翼样震颤 脑电图异常 可有踝裸阵孪
血氨 蛋氨酸代谢产物--硫醇 芳香族氨基酸 γ-氨基丁酸 支链氨基酸