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胰头癌约占60%,胰体癌约占20% 胰腺癌确诊时,50%以上已转移至肝 吉西他滨(健择)已成为治疗胰腺癌的一线药物 胆道梗阻是最常见的并发症 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDG PET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDG PET
好发于胰头部 好发于40岁以上男性 血淀粉酶升高 碱性磷酸酶降低 糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示18F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
起源于腺管或腺泡细胞 大多数肿块边缘不清 胰头癌以“围管侵润”方式侵犯总胆管 常形成乳头状息肉突入胆总管内 胰腺癌较其它肿瘤转移早
对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性 胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高 术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量 部分胰腺癌患者CA19–9不升高 CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤
胰腺多失去正常形态 胰腺癌边界不清晰 胰腺癌内部呈低回声,偶见强回声 胰腺癌较大时,中心可液化坏死 对胆总管不会产生影响
好发部位为胰腺头颈部 最多见淋巴转移和浸润 以导管细胞腺癌最多见 最早血行转移 可广泛转移至周围组织
胰腺癌占胰腺恶性肿瘤的95%,胰头癌占60% 90%胰腺癌为腺癌 疼痛伴黄疸为胰头癌最突出的症状 胰腺囊性肿瘤主要包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤或囊腺癌 胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 如果患者已经出现黄疸,则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%~40%
大多数肿块边界不清 起源于腺管或腺泡细胞 胰头瘤以围管浸润方式侵犯总胆管 常形成乳头状息肉突入总胆管内 胰腺癌较其他肿瘤转移早
大多数肿块边界不清 起源于腺管或腺泡细胞 胰头瘤以围管浸润方式侵犯胆总管 常形成乳头状息肉突入胆总管内 胰腺癌较其他肿瘤转移早
胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70% 胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90% 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10% 胰腺腺泡细胞癌又称为髓样癌,易出血 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移
胰腺癌进展快,病程短,中位生存期为6个月左右 胰腺癌较早出现血液、淋巴结转移,播散至肺、腹膜、肝、局部淋巴结 胰头癌2/3,以滤泡细胞癌最常见 早期手术治疗+术后辅助治疗,不能手术的局部晚期可考虑同步放化疗 晚期根据患者身体情况选择化疗或最佳支持治疗
胰腺癌是恶性程度高、进展迅速、预后差的肿瘤 胰腺癌早期症状隐匿,缺乏特异性表现,早期诊断困难 胰腺癌出现典型症状时多半已属于疾病晚期,治疗效果差,病死率高 有资料显示F-FDGPET诊断胰腺癌的灵敏度为94%,特异性84% CT诊断胰腺癌肿瘤原发灶、转移淋巴结及肝转移的检出率高于18F-FDGPET
胰腺癌大多起源于胰腺腺泡细胞,约占90% 胰腺癌少数起源于腺管上皮细胞,约占10% 胰腺癌可发生于胰腺的任何部位,胰头癌约占70% 胰腺腺泡细 胞的腺泡细胞腺癌,质地较软,易出血坏死,又称髓样癌 胰腺腺泡包膜完整,血运丰富,易发生早期转移
起源于腺管或腺泡细胞 大多数肿块边缘不清 常形成乳头状息肉突入胆总管内 胰头癌以"围管浸润"方式侵犯总胆管 胰腺癌较其他肿瘤转移早
大多数肿块边界不清 起源于腺管或腺泡细胞 胰头瘤以围管浸润方式侵犯总胆管 常形成乳头状息肉突入总胆管内 胰腺癌较其他肿瘤转移早
胰体尾癌症状出现比胰头癌早 胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月 胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型 所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状 胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
多发生于胰头 胰腺可肿大 胆囊可肿大 胰腺癌多为强回声 胰管可出现扩张