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男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠...
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心血管内科主治医师总题库《消化内科》真题及答案
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男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
预防高热
预防感染
预防肝性脑病
预防出血量进一步增大
预防肾脏衰竭
男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
胃镜
钡餐透视
血管造影
上腹部超声
上腹部增强CT
男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血
胃镜
钡餐透视
血管造影
上腹部超声
上腹部增强CT
在积极治疗上述症状的同时应该采取
预防高热
预防感染
预防肝性脑病
预防出血量进一步增大
预防肾脏衰竭
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男性57岁以呕血4小时为主诉入院查体重度贫血貌肝掌+蜘蛛痣+脾大肋下4cm移动性浊音可疑阳性上消化道出血的病因最可能为
重症急性胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物是
男性35岁反复上腹痛伴反酸15年疼痛于空腹时加重饭后缓解近来疼痛加剧服抗酸药等不能缓解近7天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味以下哪项治疗是错误的
患者女性60岁有胆石症病史18年上腹剧痛6小时呕吐2次就诊查血白细胞1.2×109/L中性粒细胞0.85怀疑急性胰腺炎该病人需严密观察病情以下哪项应除外
女性48岁肝硬化腹水患者近来自觉腹胀加重腹围增大腹痛发热查体腹肌略紧张全腹压痛反跳痛双下肢水肿在利尿过程中每天应监测体重该患者每日减轻适宜的量是
男性50岁肝硬化大量腹水入院后给予速尿利尿治疗腹水明显减少但出现神志不清该患者可能出现电解质紊乱为
治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱
晚期肝硬化最严重的并发症是
女性45岁反复上腹部隐痛疼痛于进餐后1小时加重有反酸胃灼热7天前上述症状加重并伴有腹胀查体上腹部压痛为明确诊断首选的检查是
男性78岁反复上腹痛10年多出现于餐后半小时至1小时进食后加重未系统诊治近1年疼痛不规律消瘦偶有黑便最应该检查
男性35岁反复上腹痛伴反酸15年疼痛于空腹时加重饭后缓解近来疼痛加剧服抗酸药等不能缓解近7天来上腹痛伴呕吐呕吐有酸臭味下列哪项不符合该患者实际情况
男性50岁肝硬化史10年余3天前出现反应迟钝随地便溺查体一般情况差肝病面容脾肋下3cm移动性浊音阴性扑翼样震颤阳性脑电图正常患者最可能的诊断为
急性胰腺炎时尿淀粉酶
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时前出现意识障碍躁动不安尿少查体BP98/50mmHgP110次/分血常规HGB60g/L血清白蛋白28g/L血氨135mmol/L血钾5.3mmol/L血钠126mmol/L血氯98mmol/L下列处理不正确的是
对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是
女性45岁反复上腹部隐痛疼痛于进餐后1小时加重有反酸胃灼热7天前上述症状加重并伴有腹胀查体上腹部压痛若该患者选用PPI制剂治疗的疗程是
男性45岁上腹隐痛6年为空腹时疼痛进餐后可缓解1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重疼痛可向腰背部放散查体上腹部压痛反跳痛及肌紧张急检血常规提示白细胞为11×109/L中性粒细胞78%消化性溃疡的重要病因是
男性56岁肝炎后肝硬化病史9年5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血并排柏油样便共约1500ml半小时前出现意识障碍躁动不安尿少查体BP98/50mmHgP110次/分血常规HGB60g/L血清白蛋白28g/L血氨135mmol/L血钾5.3mmol/L血钠126mmol/L血氯98mmol/L患者出现躁动时下列哪项是错误的
女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+该患者如出现大量腹水应采用下列哪种措施
女性39岁平素健康近期出现上腹不适乏力就医发现HBsAg+HBeAg+HBcAb+对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者下列哪种说法是错误的
男性46岁乙肝病史15年2年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/45mmHgP110次/分神志淡漠在积极治疗上述症状的同时应该采取
女性33岁因呕血200ml黑便3次伴晕厥而被抬送来诊查体贫血貌腹平软剑下轻压痛肝脾肋下未及移动性浊音阴性为了明确诊断首选的检查方法为
下列因素不会引起肝硬化的是
男性26岁酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时阵发加剧伴恶心呕吐查体发现下列体征提示病情严重除了
肝硬化治疗原则不对的是
治疗肝硬化并上消化道出血
急性胰腺炎时血清脂肪酶
女性48岁肝硬化腹水患者近来自觉腹胀加重腹围增大腹痛发热查体腹肌略紧张全腹压痛反跳痛双下肢水肿给予利尿剂治疗时下列比例在临床上认为效果最佳的是
男性26岁酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时阵发加剧伴恶心呕吐下列哪项治疗措施是错误的
NSAID急性胃炎主要发病机制
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