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男性患者,30岁,3天前受凉后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳铁锈色痰,并逐渐加重,气促、烦躁、四肢厥冷。查体:T39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP75/45mmHg,神志模糊,口唇发绀,右肺...
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呼吸内科主治医师《呼吸内科专业实践能力》真题及答案
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男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
针对上述临床症状及体征最可能的诊断是
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
某男性患者20岁患急性肺脓肿其最可能的临床表现是
咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)
畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
首选的影像学检查是
CT
B超
胸部平片
MRI
支气管碘油造影
男30岁2天前受凉后突然寒战高热胸痛咳铁锈色痰若该患者出现感染性休克会出现
尿量增多
体温不降
咳嗽加剧
血压下降,脉压减小
胸痛
患者男30岁寒战高热咳嗽气促4天4天前受凉后突然出现寒战高热体温40℃以午后晚间为重咳嗽咳暗红色血痰
大叶性肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
过敏性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
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慢性支气管炎最主要的并发症是
患者女性65岁反复咳痰喘20年既往鼻窦炎病史胸部CT双肺弥漫性小结节影边界清晰胸膜下可见树芽征肺功能阻塞性通气功能障碍最可能的诊断是
男性52岁酗酒史咳嗽咳痰5天发热4天痰黄色大量有臭味胸部X线右肺中叶厚壁空洞WBC15×109/L最可能的诊断是
特发性肺间质纤维化
男性64岁反复咳痰喘23年冬春季频繁胸部CT双肺纹理增强桶状胸可见肺气肿肺功能阻塞性通气功能障碍最可能的诊断是
AECOPD患者气短较重意识清楚有自主呼吸能力BP130/80mmHgP100次/分R25次/分双肺散在干啰音PO250mmHgPCO270mmHg应用支气管舒张药物效果不明显目前最佳治疗措施为
老年性肺气肿
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张则继发感染病原体还应重点考虑
慢性呼吸衰竭时下列哪项不利于呼吸道通畅
下述不是DPB弥漫性泛细支气管炎的典型表现的是
肺气肿
气胸
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年患者胸部X线摄片检查下列哪一项对诊断肺气肿最有价值
患者男性30岁既往健康突发呼吸困难体温37.8摄氏度发绀双肺帛裂音胸部CT双肺弥漫分布毛玻璃影并有Ⅰ型呼吸衰竭最可能的诊断为
代偿性肺气肿
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染预计其对气体交换的影响最先出现的应是
肺气肿
男性63岁慢性咳嗽咳痰近20年每年秋冬发作至翌年春暖季节方有缓解偶有痰血年轻时患肺结核经异烟肼链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶5年前发现高血压病心电图示左心室高电压重度吸烟每日超过40支已经30余年患者痰结核杆菌涂片阴性而临床上有喘息肺部闻及哮鸣音关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
男性65岁咳嗽5年进行性气短4年双肺底可闻及帛裂音胸部CT双肺下叶网状影可见蜂窝样改变少许毛玻璃影最可能的诊断为
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音按最初经验性抗菌治疗效果不著结合CT检查发现支气管扩张更改抗菌治疗应选择
男性54岁慢性咳嗽咳痰10年气急3年逐渐加重X线胸片示肋间隙增宽两肺透亮度增加右上圆形透亮区两下肺纹理增粗紊乱诊断应先考虑
结节病BALF主要表现为
男性70岁重度吸烟史40余年近10余年来气急进行性加重胸部X线检查符合肺气肿关于此诊断的X线征象下列哪条是不可靠的
男性72岁慢性咳嗽咳痰30余年近10年来气急进行性加重不能到户外活动近1周来发热痰量增加并略带黄色入院体检两肺呼吸音普遍降低右侧明显左下肺闻及干湿啰音胸部X线摄片示两肺透亮度增高肋间隙增宽左膈位于第12后肋水平右下大片胸膜增厚密影伴胸膜钙化其间可隐约见低密度区对于后者上级医师查房时建议作CT检查旨在了解
女性50岁咳嗽咳痰2个月右胸痛1个月胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm右侧肋骨有骨质破坏最可能的诊断是
男性63岁确诊慢性阻塞性肺病近10年因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重伴胸痛送来急诊若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流主要目的是
大叶性肺炎痰的性状为
克雷伯杆菌感染痰的性状为
男性51岁因慢性咳嗽进行性气急5~6年肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的
男性63岁确诊慢性阻塞性肺病近10年因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居晨起大便时突然气急显著加重伴胸痛送来急诊体检重点应是
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