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病史 RF（+） HLA-B27（+） 晨僵>30分钟 X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘
Heberden结节 骨擦感 皮下结节 腊肠指 环形红斑
自塞病 骨关节炎 骨质疏松症 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮
白塞病 骨关节炎 骨质疏松症 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮
小剂量糖皮质激素 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素 手术治疗 维持目前治疗继续观察
类风湿关节炎 骨关节炎 假性痛风 强直性脊柱炎 银屑病关节炎
抗核抗体谱 双手X线片+RF HLA-B27 ESR+CRP 免疫球蛋白+补体
小剂量肾上腺糖皮质激素 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤+小剂量肾上腺糖皮质激素 手术治疗 维持目前治疗继续观察
白塞病 骨关节炎 骨质疏松症 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮
病史 RF(+) HLA-B27(+) 晨僵>30分钟 X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘
类风湿关节炎 骨关节炎 假性痛风 强直性脊柱炎 银屑病关节炎
抗核抗体谱 双手X线片＋RF HLA－B27 ESR＋CRP 免疫球蛋白＋补体
患者最可能的诊断是骨关节炎 该病的特征性病理改变为软骨变性 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
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