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胆囊癌根治性切除术:NevinI2,I3,Ⅳ期者,切除包括胆囊,距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ,Ⅴ段则更合理 姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流 单纯胆囊切除术:NevinI1,I2期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cmx2cm肝组织切除 胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ,Ⅴ期可根治者,切除包括肝段,肝外胆管,胰十二指肠 以上都是
胆囊炎,可有胆囊床积液 胆囊癌,胆囊壁常表现为局限性增厚 胆囊炎,胆囊壁一致性增厚 胆囊癌,可有肝门水平胆管梗阻 胆囊癌,胆囊容积明显增大
隆起型胆囊癌 厚壁型胆囊癌 混合型胆囊癌 实块型胆囊癌 少见型胆囊癌
胆囊炎, 可有胆囊床积液 胆囊癌, 胆囊壁常表现为局限性增厚 胆囊炎, 胆囊壁一致性增厚 胆囊癌, 可有肝门水平胆管梗阻 胆囊癌, 胆囊容积明显增大
单纯胆囊切除术:NevinⅠ、Ⅱ期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cm×2cm肝组织切除 胆囊癌根治性切除术:NevinⅡ、Ⅲ、Ⅳ期者,切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ、Ⅴ段则更合理 胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ、Ⅴ期可根治者,切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠 姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流 以上都是
胆囊炎,可有胆囊床积液 胆囊癌,胆囊壁常表现为局限性增厚 胆囊炎,胆囊壁一致性增厚 胆囊癌,可有肝门水平胆管梗阻 胆囊癌,胆囊容积明显增大
胆囊癌根治性切除术:NevinII,III,Ⅳ期者,切除包括胆囊,距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫,若切除肝Ⅳ,Ⅴ段则更合理 胆囊癌扩大根治术:NevinⅣ,Ⅴ期可根治者,切除包括肝段,肝外胆管,胰十二指肠 单纯胆囊切除术:NevinI,II期者,单纯胆囊切除及胆囊床外1cmx2cm肝组织切除 姑息性手术:NevinⅤ期无法根治者,施行阻塞以上胆管引流,尽量考虑作内引流 以上都是
老年患者多见 女性患者较男性多见 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 胆囊癌是多基因变异累积的结果 术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌,仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术
隆起型胆囊癌 厚壁型胆囊癌 混合型胆囊癌 实块型胆囊癌 少见型胆囊癌
厚壁型胆囊癌应与慢性胆囊炎及胆囊腺肌增生症相鉴别 胆囊癌实块型应与胆囊淤积稠厚的胆汁相鉴别 癌肿内常可测及高速低阻的动脉频谱 胆囊癌以混合型最多见 癌肿内常可测及低速高阻的动脉频谱
胆囊颈螺旋瓣 肝内钙化灶 肠道内气体 以上各项均是