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大多数获得性再生障碍性贫血患者的发病与接触毒物、药物、放射线或感染病毒有关 遗传性再生障碍性贫血为幼年发病,且均伴有躯体发育异常 获得性再生障碍性贫血的诊断需做排除诊断 干细胞移植是再生障碍性贫血的首选治疗 非重型再生障碍性贫血应先选择促造血治疗加或不加免疫抑制治疗
妊娠可使再生障碍性贫血加重 妊娠可使贫血加重,易发生贫血性心脏病 再生障碍性贫血孕妇易发生妊娠高血压综合征 再生障碍性贫血孕产妇易发生颅内出血,心力衰竭 再生障碍性贫血孕产妇易合并严重感染
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病 临床上分为急性和慢性 血中EPO升高 属于正细胞正色素性贫血
是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血 重型再生障碍性贫血死亡原因常为颅内出血和严重感染 贫血往往是慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 慢性再生障碍性贫血的首选药物是雄激素 多伴有肝、脾、淋巴结肿大
再生障碍性贫血之肾阳虚证 再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 再生障碍性贫血之气血两虚证 再生障碍性贫血之热毒壅盛证 再生障碍性贫血之阴阳两虚证
再生障碍性贫血 骨髓病性贫血 纯红细胞再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性危象
缺铁性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 巨幼细胞性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,RDW首先升高,然后逐渐降低 再生障碍性贫血治疗有效时,网织红细胞升高,然后逐渐降低 缺铁性贫血治疗有效时,网织红细胞先升高,然后逐渐降低
重型再生障碍性贫血 极重型再生障碍性贫血 重型再生障碍性贫血-Ⅰ型 重型再生障碍性贫血-Ⅱ型 急性再生障碍性贫血
全血细胞减少 巨核细胞增多 骨髓非造血细胞增多 骨髓铁染色,细胞外铁增加
氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关 氯霉素可以损害骨髓造血微环境 氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关 多数患者是可逆的 再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比
全血细胞减少 网织红细胞绝对值低于正常 重型再生障碍性贫血骨髓增生极度低下,无巨核细胞 慢性型再生障碍性贫血骨髓象,核细胞一般不减少 慢性型再生障碍性贫血造血组织灶性增生
再生障碍性贫血之肾阳虚证 再生障碍性贫血之肾虚血瘀证 再生障碍性贫血之气血两虚证 再生障碍性贫血之热毒壅盛证 再生障碍性贫血之阴阳两虚证
氯霉素所致再生障碍性贫血与疗程有关 氯霉素可以损害骨髓造血微环境 氯霉素造成的再生障碍性贫血与剂量有关 多数患者是不可逆的 再生障碍性贫血与氯霉素使用剂量成正比
全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 一般肝、脾淋巴结不肿大 骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少 慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶 急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛
PNH时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低 巨幼细胞贫血时,CFU-GM集落数正常或增高 缺铁性贫血时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低 再生障碍性贫血时,BFU、CFU-E和CFU-GM集落数均减低 纯红细胞再生障碍性贫血时,CFU-E的集落明显减低,而CFU-GM集落数常正常
巨幼细胞贫血时,CFU-GM集落数正常或增高 缺铁性贫血时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低 PNH时,CFU-E和CFU-GM集落数均减低 再生障碍性贫血时,BFU,CFU-E和CFU-GM集落数均减低 纯红细胞再生障碍性贫血时,CFU-E的集落明显减低,而CFU-GM集落数常正常
全血细胞减少 网织红细胞百分数<0.01 脾肿大 抗贫血药治疗无效 淋巴细胞比例增高
再生障碍性贫血 缺铁性贫血 网织细胞贫血 巨幼细胞贫血 溶血性贫血