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麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺,硬膜外穿刺,气管内插管,体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象 术者操作,如分离,牵拉,挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象 高血压危象是指收缩压高于33.3kPa(约250mmHg),持续1min以上的高血压状况 当患者合并严重缺氧或CO潴留时亦可诱发高血压危象 术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa(约250mmHg),除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施
高血压危象短期内血压明显升高,高血压脑病血压突然升高 高血压危象有头痛、烦躁症状,高血压脑病头痛严重,伴呕吐 高血压危象无神智改变,眼底无视乳头水肿,高血压脑病有中枢神经功能障碍征象,眼底视乳头水肿 高血压危象无视物模糊征象,高血压脑病有视物模糊征象 高血压危象发生于症状性高血压者,高血压脑病发生于高血压病者
高血压脑病 高血压肾病 高血压心脏病 恶性高血压 高血压危象
高血压危象是指收缩压高于33.3kPa(约250mmHg),持续1min以上的高血压状况 麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象 术者操作,如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象 当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象 术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa(约250mmHg),除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施
180mmHg 200mmHg 220mmHg 240mmHg 260mmHg
肾性高血压并发脑病 多见于弥漫皮肤型的早期 突然出现急性高血压 肾性高血压并发急生左心衰 急性肾衰竭表现为少尿无尿
高血压危象是指收缩压高于250mmHg,并持续1min以上的高血压 与术前用药不当相关 对肿瘤及肿瘤的相关组织操作常引起 动静脉穿刺、体位变动不会导致 严重的缺氧或者二氧化碳蓄积也可诱发
高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 可有双侧眼底渗出或出血 高血压亚急症伴有急性靶器官损害 高血压急症伴有急性靶器官损害 高血压脑病降压不宜过快, 1h 内平均动脉压降低 20%-25%。
高血压危象短期内血压明显升高,高血压脑病血压突然升高 高血压危象有头痛、烦躁症状,高血压脑病头痛严重,伴呕吐 高血压危象无神志改变,眼底无视乳头水肿,高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象,眼底视乳头水肿 高血压危象无视物模糊征象,高血压脑病有视物模糊征象 高血压危象发生于症状性高血压者,高血压脑病发生于高血压病者
早期 晚期 早期、晚期均可 无靶器官损害期 靶器官损害期
160mmHg 180mmHg 200mmHg 260mmHg 280mmHg