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男性,18岁。上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6h后疼痛扩展至右下腹,并逐渐加剧,无放射痛。体检:右下腹有固定压痛,轻度肌紧张,反跳痛,未触及肿物。直肠指检阴性,体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑...

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肌注镇静剂  肌注新斯的明  禁饮食  遵医嘱静脉输液  停留胃管持续胃肠减压  肌注吗啡止痛  密切观察腹部情况  
转移性右下腹痛  恶心  呕吐  发热  右下腹麦氏点固定压痛  上腹部疼痛  脐周疼痛  腹膜刺激征  
减轻腹胀  减轻恶心、呕吐  引流胃液  减少胃酸分泌  减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌  
病情严重  甲状旁腺功能亢进  腹部体征缓解  呕吐加重  胃肠无改变  
血常规  尿常规  腹部B超检查  腹部X线检查  腹部CT  心电图  诊断性腹腔穿刺  血清淀粉酶测定  尿淀粉酶测定  
减少胃肠内容物漏入腹腔  减轻腹胀,改善肠壁血液循环  减轻腹压,减轻腹部疼痛  对于手术病人,便于术中操作  减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激  防止胃肠道手术后吻合口瘘  减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合  
急性胆囊炎  慢性胆囊炎急性发作期  胆总管结石  胃溃疡穿孔  胃癌  慢性胃炎;肝癌  
急性胆囊炎  急性阑尾炎  急性坏死性胰腺炎  胃癌伴穿孔  急性肾绞痛  
减少胃肠内容物漏入腹腔  减轻腹胀,改善肠壁血液循环  减轻腹压,减轻腹部疼痛  对于手术病人,便于术中操作  减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激  防止胃肠道手术后吻合口瘘;减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合  
血常规  尿常规  腹部B超检查  腹部X线检查  腹部CT  心电图  诊断性腹腔穿刺  血清淀粉酶测定  I.尿淀粉酶测定  
消化道出血  肾功能衰竭  低血容量性休克  呼吸衰竭  低氧血症  脑出血  
肌注镇静剂  肌注新斯的明  禁饮食  遵医嘱静脉输液  停留胃管持续胃肠减压;密切观察腹部情况  肌注吗啡止痛  
急性阑尾炎  急性胆囊炎  右侧输尿管结石  溃疡病穿孔  右侧肾盂肾炎  
肌注镇静剂  肌注新斯的明  禁饮食  遵医嘱静脉输液  停留胃管持续胃肠减压;密切观察腹部情况  肌注吗啡止痛  
减少胃肠内容物漏入腹腔  减轻腹胀,改善肠壁血液循环  减轻腹压,减轻腹部疼痛  对于手术病人,便于术中操作  减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激  防止胃肠道手术后吻合口瘘;减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合  
急性阑尾炎(高位)  急性胆囊炎  右侧输尿管结石  溃疡病穿孔  右侧肾盂肾炎  
乙肝两对半  腹部B超  大便常规  血常规  肝功能;胃镜;胸片  诊断性腹穿