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男性患者,56岁。肝硬化,经常出现上消化道大出血,考虑存在食管胃底静脉曲张,想通过外科手术解决。外科治疗门脉__症的重点是()
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消化内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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关于上消化道出血的描述哪项是正确的
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%
为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
Dieulafoy病可引起上消化道大出血
不是所有胃十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
肝硬化合并上消化道大出血经治疗止血后还经常可能出现
癌变
腹水
黄疸
昏迷
创口感染
患者男性68岁因患慢性乙型肝炎18年肝硬化6年住院治疗因进食鲫鱼后出现上消化道大出血现正在抢救中现请
某男性患者57岁肝硬化经常出现上消化道大出血考虑存在食管胃底静脉曲张想通过外科手术解决外科治疗门脉高
预防上消化道出血
改善肝功能
解决全血减少
减轻黄疸
消除腹腔积液
患者男性45岁上消化道大出血血压70/35mmHg面色苍白神清既往最可能患有
慢性肾炎
冠心病
左心衰
肝硬化
甲状腺功能亢进
患者男性45岁上消化道大出血血压70/35mmHg面色苍白神清既往最可能患有
慢性肾炎
冠心病
左心衰
肝硬化
甲状腺功能亢进
患者女48岁10年前确诊为肝硬化昨日排黑色糊状便200ml今晨突然呕血1000ml血压75/53mm
急性胰腺炎
肝硬化门脉__症
胃癌
应激性溃疡
消化性溃疡
肺源性心脏病
男性56岁肝硬化患者经常出现上消化道大出血考虑存在食管胃底静脉曲张想通过外科手术解决外科治疗门脉__
改善肝功能
解决全血减少
预防上消化道出血
减轻黄疸
消除腹水
关于上消化道出血的描述正确的是
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因
上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的15%
为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查
Dieulafoy病可引起上消化道大出血
不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗
患者女48岁10年前确诊为肝硬化昨日排黑色糊状便200ml今晨突然呕血1000ml血压75/53mm
急性胰腺炎
肠结核
胃癌
应激性溃疡
消化性溃疡
肺源性心脏病
肝硬化门脉__症
试述肝硬化门静脉__症发生上消化道大出血时的处理原则
上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂
上消化道大出血为肝硬化的最常见并发症
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肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损为进一步确诊应做的检查是
十二指肠球部溃疡时酸负荷情况是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生实验室检查的结果正确的是
原发性肝癌早期诊断最有价值的标志物是
关于假性囊肿下列说法错误的是
女性患者30岁腹胀便秘6个月低热3个月查体腹软无压痛肠鸣活跃X线钡透回盲部充盈缺损对肠结核最有诊断价值的检查是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠若患者反复大量出血应该考虑手术治疗下列关于手术适应证的说法不正确的是
男性患者38岁肝硬化近日出现发热全腹压痛反跳痛考虑并发自发性腹膜炎应尽快采取的措施是
癌灶直径≤5mm
男性患者58岁近3个月来每日晨起服用阿司匹林今晨觉上腹部烧灼样疼痛伴有反酸烧心恶心呕吐咖啡样物约100ml既往无胃病史首选的检查是
男性患者35岁肝区疼痛低热周身乏力5个月偶饮酒查体肝肋下3cm质硬HBSAg+ALT80U/LA/G3.6/3.0先后两次检测AFP结果分别为300mg/ml和500mg/ml诊断应首先考虑
女性28岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛为确定诊断应做哪项检查以助诊断
形成窦道及瘘管的是
女性67岁胆石症10余年2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射伴恶心呕吐发热体查BP120/70mmHgP92次/分巩膜轻度黄染上腹明显压痛伴反跳痛及肌紧张移动性浊音阴性血清淀粉酶1200U/L血钙2.0mmol/L血糖8.0mmol/L为了明确病因需要进一步检查
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生该患者的预后不正确的是
关于食管癌治疗以下说法错误的是
1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生最可能的诊断是
下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠经输血止血及补液等治疗后患者生命体征平稳为明确诊断应采取的检查是
以下均为肝硬化可出现的并发症除了
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠如出现肝肾综合征下列措施无效的是
男性患者56岁4年前诊断为肝硬化5小时前突然出现呕血伴头晕心悸来诊检查BP70/40mmHgP124次/分Hb60g/L估计出血量是
男性患者51岁乙肝病史19年大量饮酒史30年1年来出现乏力腹胀尿量减少偶有牙出血和鼻出血1天前劳累后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体BP85/40mmHgP130次/分神志淡漠经治疗后患者出血停止但腹胀逐渐加重出现下列情况应考虑并发肝肾综合征除外
女性28岁腹痛低热消瘦腹泻3年近1个月加重右下腹痛较明显有时可出现上腹及脐周痛自觉进餐后可诱发腹痛及便意查体右下腹5cm×5cm肿块质中等较固定轻压痛 该患者常出现上腹或脐周部疼痛其原因为
女性47岁3个月来腹胀水肿1周来加重伴腹痛20年前曾发现HBsAg+查体可见肝掌及蜘蛛痣蛙状腹肝未及脾肋下4cm全腹压痛无明显反跳痛移动性浊音阳性化验血白蛋白24g/L血球蛋白31g/L血钾3.8mmol/L血钠136mmol/L血氯98mmol/L该患者最可能的并发症是
女性患者50岁反复上腹部疼痛腹胀5年无规律性查体消瘦上腹压痛有舌炎贫血貌胃镜检查示黏膜红白相间以白为主皱襞平坦黏膜下血管透见黏液湖缩小黏膜活检呈重度不典型增生该患者可能伴有下列疾病除外
与喜食过硬过热食物进食过快龋齿口腔不洁慢性刺激或炎症有关的疾病是
结核性腹膜炎主要感染途径是
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