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某男性患者，31岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为

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此例患者的首先治疗方案为

镇静，止痛支持治疗穿刺引流胃肠减压，补液观察即行剖腹探查术

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