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当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查()。

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原发病灶  原发病灶,转移的淋巴结  原发病灶,转移的淋巴结和存在的亚临床灶  原发病灶,存在的亚临床灶  原发病灶上下各放疗3cm  
原发病灶  原发病灶、亚临床病灶  原发病灶、转移的淋巴结和亚临床病灶  原发病灶、受侵犯的组织和器官、转移的淋巴结和亚临床灶  以上都不对  
应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤0.5cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤1cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤1.5cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2.5cm  
发现腹股沟淋巴结肿大者  应用抗生素4周,腹股沟肿大淋巴结无明显改善  T~T期,影像学检查怀疑淋巴结转移  腹股沟淋巴结活检阳性  原发病灶浸润海绵体,肿瘤细胞分化差  
应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤0.5cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤lcm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤l.5cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2cm  应尽量切除原发病灶及转移灶,使肿瘤残余灶直径≤2.5cm  
上颈部肿块,特别是低分化癌转移,应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌,按鼻咽癌进行治疗  对原发部位不明的颈部转移癌,采用边积极治疗,边查找原发病灶的原则  多见于中老年男性,一般缺乏原发灶所产生的症状和体征  肿块位于上颈部者,原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位  颈部肿块,针吸活检证明是转移癌,即行局部肿块切除术  
切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术  同时切除原发病灶和清扫淋巴结  切除原发病灶辅以放疗或化疗  姑息性放疗  单纯性化疗  
原发病灶、已知的转移淋巴结  原发病灶和受侵的邻近组织  原发病灶、已知的转移淋巴结和受侵的邻近组织  残留的肿瘤及瘤床  残留的肿瘤、瘤床和需要预防照射区域  
切除原发病灶后控制感染2~6周再行淋巴结清扫术  同时切除原发病灶和清扫淋巴结  切除原发病灶辅以放疗或化疗  姑息性放疗  单纯性化疗  
原发病灶、已知的转移淋巴结  原发病灶和受侵的邻近组织  原发病灶、已知的转移淋巴结和受侵的邻近组织  残留的肿瘤及瘤床  残留的肿瘤、瘤床和需要预防照射区域  
只需照射原发病灶  原发病灶+邻近淋巴结引流区  原发病灶+上、中、下颈淋巴引流区  上到口咽,下至颈段食管入口水平吐颈淋巴引流区  上至口咽,下至颈段食管入口水平+全颈及锁骨上区淋巴引流区  

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