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男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿...
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急诊科住院医师《骨科、神经外科和心胸外科》真题及答案
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首先应行哪项检查
腹腔动脉造影
B超
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膀胱造影
尿道造影
男35岁建筑工人骨盆被重物挤压入院查体BP90／50mmHgP120次／分面色苍白下腹部有压痛Hb1
继续临床观察
抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
抗休克同时行尿道修补术
腹穿抽吸腹腔积液
男35岁建筑工人骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120次/分面色苍白下腹部有压痛Hb1
肾损伤
膀胱损伤
输尿管损伤
直肠损伤
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男35岁建筑工人骨盆被重物挤压入院查体BP90／50mmHgP120次／分面色苍白下腹部有压痛Hb1
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男性35岁工地施工人员下工前骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120/min面色苍白下腹
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男性35岁工地施工人员下工前骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120次／分面色苍白下腹部
膀胱损伤
直肠损伤
肾损伤
输尿管损伤
尿道损伤
男35岁建筑工人骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120次/分面色苍白下腹部有压痛Hb1
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男35岁建筑工人骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120次/分面色苍白下腹部有压痛Hb1
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抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
抗休克同时行尿道修补术
腹穿抽吸腹腔积液
男性35岁工地施工人员下工前骨盆被重物挤压伤入院查体BP90／50mmHgP120／min面色苍白下
肾损伤
膀胱损伤
尿道损伤
直肠损伤
输尿管损伤
男性35岁工地施工人员下工前骨盆被重物挤压入院查体BP90/50mmHgP120次/min面色苍白下
肾损伤
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输尿管损伤
直肠损伤
尿道损伤
首先应行哪项检查
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男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史上尿路结石最常见的症状是
患者男性18岁因转移性右下腹痛12小时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理为坏疽性阑尾炎自术后次晨起患者表现为腹痛烦躁不安未解小便查体面色较苍白皮肤湿冷心率110次／分脉搏较弱血压10.67/8kPa80/60mmHg腹稍胀全腹压痛轻度肌紧张肠鸣音减弱根据该患者目前情况应考虑为何种可能
男16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查P110次／分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱为明确诊断最简便而最重要的检查方法是
男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾区明显叩压痛血常规正常尿常规红细胞+++/HPWBC2～3/HPB超检查示左肾集合系统分离1．5cm输尿管上段扩张中段怀疑有花生仁样大小结石为预防和减少结石复发日常生活中要保持
男性46岁右肾区疼痛间歇性肾绞痛1个月尿检红细胞10～15个/HPB超检查左肾积水轻一中度IVU检查左输尿管上段有一1．0cm的结石结石以上输尿管扩张1．2cm双侧肾盂肾盏显影好配合的治疗方法中不正确的是
男性21岁因饱餐后活动突感中腹部剧烈疼痛阵发加重伴呕吐未排气排便查体腹部隆起压痛明显肠鸣音亢进下一步检查方法是
男性42岁B超发现左肾结石1cm大__时无明显症状偶有腰部酸胀不适感既往体健无排石史该患者还需要做的检查是
患儿女性生后一周出现腹胀瞌睡并出现轻度黄疸伴呕吐胆汁样物腹泻黏液血便查体腹胀明显肠鸣音弱诊断考虑新生儿急性坏死性小肠炎腹部X线片哪种表现提示预后不良
男性45岁左腰部胀痛少尿伴恶心呕吐7天入院既往有排石史查体右肾区压叩痛+血清肌酐1050gmol/L血钾5．9mmol/L尿常规红细胞充满/HP白细胞2～3/HPB超检查发现左肾为孤立肾伴肾盂积水及左输尿管上段扩张尿路X线平片肠道积气重左输尿管中段可疑结石患者情况好转后下一步的治疗不考虑
男性30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射．伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱进行立位腹部X线平片检查未见膈下游离气体诊断首先应考虑
男30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压16／9kPa120／70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱腹痛原因是
女4岁摔倒后肩部疼痛检查患肩下沉患肢活动障碍头向患侧偏斜杜加Dugas征阴性最可能的诊断
男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱餐后明显今日突然出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查T37．3℃P100次/分R16次/分BPl20/80mmHg腹平腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肝浊音界未叩出肠鸣音弱应立即采取的治疗措施是
男性30岁餐后1小时突发上腹部剧痛很快扩散至右下腹疼痛呈持续性无放射．伴有恶心呕吐发病3小时后来院就诊体检血压120/70mmHg腹平全腹压痛反跳痛肌紧张以右上腹及中上腹为甚肝浊音界不清肠鸣音微弱合理有效的治疗措施是
男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱餐后明显今日突然出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查T37．3℃P100次/分R16次/分BPl20/80mmHg腹平腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肝浊音界未叩出肠鸣音弱可能的原因是
男45岁烧伤后4小时入院疼痛剧烈感口渴面色苍白心率150次／分BP85/60mmHg头颈部躯干部布满大小不等水疱可见潮红创面两上肢呈焦黄色无水疱该病人Ⅲ度烧伤面积为
患者男性50岁骤发剧烈上腹痛伴腹胀恶心呕吐1天患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛腹痛迅速波及全腹部转成持续性刀割样剧烈疼痛并向后背放射伴恶心呕吐吐出胃内容物发病以来未曾排便及排气12小时前腹痛加重并出现烦躁不安憋气伴体温升高遂来急诊3年前查体发现胆囊结石未予治疗既往无类似腹痛无溃疡病史查体T38.9℃BPl10/80mmHgP110次／分R32次／分全身皮肤及巩膜可疑黄染全腹膨隆伴明显肌紧张及广泛压痛反跳痛移动性浊音±肠鸣音弱辅助检查Hb96.1g/LWBC18.9×10/LAST211切U/LBUN9.9mmol/LTBIL30μmol/LDBIL12μmol/L血钙1.75mmol/L卧位腹平片示肠管充气扩张肠间隙增宽B超肝回声均匀未发现异常病灶胆囊7cm×3cm×2cm大小壁厚0.4cm内有多发强光团回声后有声影胆总管直径0.9cm胰腺形态失常明显肿大尤其以胰头胰体明显胰周多量液性暗区胰管增粗应进行下述哪些治疗
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑此患者首先应该做的检查是
男性58岁尿频进行性排尿困难伴夜尿增多3年尿流中断半年下腹X线平片及B超检查可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石上尿路未见异常改变查尿常规白细胞满视野应采取
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡质硬其中部有约0．6cm穿孔决定行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术胃大部切除手术后早期的并发症为
男性33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱餐后明显今日突然出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查T37．3℃P100次/分R16次/分BPl20/80mmHg腹平腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肝浊音界未叩出肠鸣音弱常见的处理办法是
男性58岁尿频进行性排尿困难伴夜尿增多3年尿流中断半年下腹X线平片及B超检查可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石上尿路未见异常改变采取治疗后为预防结石复发下列措施中不恰当的是
男37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续性伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显有压痛反跳痛不明显无移动性浊音肠鸣音存在怀疑胰腺损伤如果处理不当最可能的远期并发症是
男37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续性伴恶心呕吐查体体温38.4℃上腹部肌紧张明显有压痛反跳痛不明显无移动性浊音肠鸣音存在怀疑胰腺损伤对明确诊断帮助不大的是
男性35岁间歇性右下腹绞样痛3天尿常规红细胞充满/HP白细胞2～3/HP腹部X线平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cmIVU检查可见右输尿管下段结石其上段输尿管轻度扩张右肾轻度积水根据患者情况应给予的治疗是
男性45岁酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐吐后疼痛不缓解8小时后就诊如病情进展出现上腹压痛反跳痛肌紧张移动性浊音+此时最有价值的检查是
男33岁近5年来反复出现上腹部疼痛尤以饱食后明显今日出现右上腹剧痛5小时后来院就诊检查生命体征平稳腹部平坦全腹压痛及反跳痛腹肌紧张呈板状腹移动性浊音可疑提示患者术后第5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁可能的原因
男性17岁左腰背部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体P120次/分BP75/45mmHg腹膜刺激征+左肋膈角区叩痛+移动性浊音+肠鸣音减弱其主要临床特点是
男16岁左上腹被自行车碰伤后2小时伤后腹痛呕吐1次为胃内容物自觉头晕乏力口渴心慌查P110次／分BP85/60mmHg面色苍白四肢湿冷左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑全腹压痛轻度肌紧__反跳痛以左上腹为著叩诊有移动性浊音听诊肠鸣音较弱考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人下列检查哪项最重要
男性32岁反复左侧腰腹绞痛3天伴恶心呕吐疼痛向下腹左侧腹股沟区及左侧阴囊放射尿色黄查体痛苦面容左侧肾区明显叩压痛血常规正常尿常规红细胞+++/HPWBC2～3/HPB超检查示左肾集合系统分离1．5cm输尿管上段扩张中段怀疑有花生仁样大小结石此类结石的成分可能是
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