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男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断...
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皮肤科住院医师《泌尿外科》真题及答案
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男性20岁反复咯血1周进行性少尿5天入院血压160/100mmHg尿常规尿蛋白+++红细胞满视野入院
流行性出血热
急性肾炎
慢性肾炎急性发作
过敏性紫癜肾炎
急进型肾炎
男性20岁反复咯血1周进行性少尿5天入院血压160／100mmHg尿常规尿蛋白+++红细胞满视野入院
流行性出血热
急性肾炎
慢性肾炎急性发作
过敏性紫癜肾炎
急进型肾炎
男性．20岁反复出现咯血1周．进行性少尿5天血压160/100mmHg尿蛋白+++红细胞满视野人院后
应用止血药物
降低血压
纠正酸中毒
应用泼尼松
透析治疗
男性20岁反复出现咯血1周进行性少尿5天血压160/100mmHg尿蛋白+++红细胞满视野入院后病情
止血药物应用
降低血压
纠正酸中毒
应用强地松
血液透析
男性20岁反复出现咯血1周进行性少尿5天血压160／100mmHg尿蛋白+++红细胞满视野入院后病情
止血药物应用
降低血压
纠正酸中毒
应用泼尼松
透析治疗
男性20岁反复出现咯血1周进行性少尿5天血压160/100mmHg尿蛋白+++红细胞满视野入院后病情
降低血压
止血药物应用
纠正酸中毒
应用泼尼松
血液透析
患者男20岁反复出现咯血1周进行性少尿5天血压160／100mmHg尿蛋白+++红细胞满视野入院后病
止血药物应用
降低血压
纠正酸中毒
应用强的松
透析治疗
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男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LLDH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常要明确致肾衰竭的原因首选检查是
性26岁关节痛反复发作年余伴血沉增快间断服用泼尼松后好转停用泼尼松半年后出现低热面部蝶形红斑下肢水肿就诊实验室检查血红蛋白70g／L尿液检查蛋白++++红细胞5～10个／HP24小时尿蛋白定量3．5g为非选择性蛋白尿A／G=35／42g／L超声提示心包双胸腔少量积液和少量腹腔积液心电图有sT段和T波改变缺血样改变本例不可能出现的表现是
男性11岁咽痛发热3周后出现水肿少尿尿色发红血压148／90mmHg尿蛋白+++红细胞满视野红细胞管型++血肌酐260μmol／L血清补体C3降低血C3可望恢复正常的时间为
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L下列对诊断木病价值最大的是
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白
男性40岁以急进性肾炎综合征特征起病病初1个月前血Cr为150μmol／L现为320μmol／L无咯血既往无其他肾病及系统性疾病史血清抗肾小球基底膜抗体检测-荧光免疫病理检查最可能的结果是
男性30岁发现高血压1年发热咽痛3天肉眼血尿1天查体血压160／100mmHgg咽红扁桃体Ⅱ度肿大双下肢不肿化验尿蛋白2．56g／d尿沉渣镜检红细胞满视野血肌酐210μmol／L尿比重1.018肝功能正常乙肝两对半阴性血IgA高无高血压家族史最可能的临床诊断是
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低假设该患者经利尿扩血管和强心等措施处理2h后症状不仅未能缓解反而进行性加重此时需紧急采取的处理措施是
男性21岁水肿少尿2周入院血压120／70mmHg尿蛋白++++红细胞++尿素氮8mmol／L血肌酐47μmol／L肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗首选
男性36岁水肿尿少1周血压120／80mmHg尿常规蛋白++++血浆白蛋白25g／L24小时尿蛋白定量为9g若病理为肾小球光镜下无明显异常近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变免疫荧光全部阴性电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失最可能的诊断为
男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LLDH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是
男性23岁乏力食欲减退1个月尿少水肿及高血压1周实验室检查发现贫血血尿蛋白尿补体C3正常血肌酐和尿素氮均升高B超双肾增大临床诊断为急性肾衰竭如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性下列疾病中最可能的是
女性23岁反复发作关节痛年余水肿1个月入院体检血压20／12kPa150／90mmHg颜面及下肢明显水肿双膝关节有肿胀及轻度压痛血红蛋白78g／L白细胞3．0×10／L血小板50×10／L尿液检查蛋白++++红细胞10～20个／HP白细胞5～10个／HP24小时尿蛋白定量5．6g为非选择性蛋白尿ALT50UA／G=3／4血清IgG22g／L经一系列检查证实为弥漫增生型狼疮性肾炎除给予泼尼松和抗凝治疗外尚应选用
男性40岁以急进性肾炎综合征特征起病病初1个月前血Cr为150μmol／L现为320μmol／L无咯血既往无其他肾病及系统性疾病史血清抗肾小球基底膜抗体检测-为证实急进性肾炎的诊断拟施肾活检最可能的光镜检查结果是
男性31岁因受凉感冒出现咳嗽发热最高体温38．6℃静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万Uvd1次／日阿昔洛韦1．25g+5％GNS500mlvd1次／日2天后患者尿量每天350ml左右尿常规蛋白++隐血+BUN24．2mmol／LCr1224．0μmol／L钠129．0mmol／L氯92．0mmol／LALP170IU／Lγ-GT51IU／LLDH190IU／LSGOTSGPT及其他指标正常血尿酸614μmol／LB超示双肾形态和大小正常阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是
女性23岁反复发作关节痛年余水肿1个月入院体检血压20／12kPa150／90mmHg颜面及下肢明显水肿双膝关节有肿胀及轻度压痛血红蛋白78g／L白细胞3．0×10／L血小板50×10／L尿液检查蛋白++++红细胞10～20个／HP白细胞5～10个／HP24小时尿蛋白定量5．6g为非选择性蛋白尿ALT50UA／G=3／4血清IgG22g／L对诊断最有帮助的检查应是
男性38岁上呼吸道感染后以急性肾炎综合征起病少尿血尿蛋白尿高血压肾功能轻度损害伴水肿约2周后水肿加重尿蛋白定量每日为4．0g非选择性时伴肉眼血尿光镜检查红细胞在30～40个／HP补体C3下降血压未改变血cr为200t~mol／L血循环免疫复合物+遂给予泼尼松治疗8周后补体仍低下ds-DNA和抗核抗体-血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是
男性64岁双下肢水肿2周血压130／80mmHg尿蛋白8．2g／24h红细胞10～15／HP尿本一周蛋白-血肌酐105μmol／L血白蛋白21g／L若病理为肾小球基底膜增厚基底膜上皮侧有钉突形成嗜银染色IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积电镜见足突广泛融合最可能的诊断为
患者女性35岁因体检发现尿蛋白++入院入院后检查血压120／70mmHg双肾B超未见明显异常24小时尿蛋白定量1．2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎病理类型是轻度系膜增生性肾炎以下治疗不正确的是
患者男性81岁夜尿增多5年近3个月来恶心呕吐1周前出现少尿体检贫血貌血压160／100mmHg双下肢水肿血肌酐1200μmol／LBUN43mmol／LCO-CP16mmol／LHb75g／L若患者反复遗尿查膀胱残余尿200ml前列腺Ⅲ度肿大无结节PSA阴性针对遗尿首选的处理措施是
男性15岁咽痛发热15天后出现肉眼血尿尿常规蛋白阴性尿红细胞满视野进一步检查首选
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
男性25岁发热咽痛2周后尿蛋白++红细胞15～20／HP血Cr180μmol／L血清补体C3降低肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为
慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周病情无好转应考虑的治疗措施是
男性15岁少尿水肿5天咳嗽气短不能平卧1天起病前2周喉痛3天血压170／110mmHg端坐呼吸两肺底有散在湿啰音尿比重1．022尿蛋白+++红细胞30～90个／HP血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是
男47岁因呕吐腹泻低热于门诊应用庆大霉素40万U/d共4天近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d伴乏力头晕实验室检查尿蛋白+Hb100g/L血清钾7．0mmol/LBUN33.5mmol/L血肌酐884μmol/L最应采取的治疗手段是
男性23岁乏力食欲减退1个月尿少水肿及高血压1周实验室检查发现贫血血尿蛋白尿补体C3正常血肌酐和尿素氮均升高B超双肾增大临床诊断为急性肾衰竭关于血浆置换疗法的作用不正确的是
女性30岁因下肢水肿2周就诊体检血压200／100mmHg尿蛋白+++红细胞10～15个／HP血Cr150μmol／L血白蛋白32g／L下列何种治疗暂不考虑
男性36岁水肿尿少1周血压120／80mmHg尿常规蛋白++++血浆白蛋白25g／L24小时尿蛋白定量为9g此例诊断价值最大的化验是
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