关于膀胱膨出的预防，下列哪项不恰当

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恰当处理难产手术防止滞产及第二产程延长积极治疗膀胱膨出对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天盆腔手术避免输尿管损伤

凡头盆不称者及早行剖宫产宫口未开全时产妇不要用力或向下摒气发生会阴撕裂时应立即修复产后应尽早参加体力劳动宫口开全及时行会阴切开

宫口未开全时，产妇不得向下屏气用力宫口开全，立即侧切若发生会阴撕裂，应及时恰当修补产后避免过早参加体力劳动产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复

膀胱膨出Ⅰ度膀胱膨出Ⅱ度膀胱膨出Ⅲ度膀胱膨出Ⅳ度膀胱膨出Ⅴ度

常伴有张力性尿失禁和排便困难轻度膨出者多无症状直肠膨出是由于耻骨膀胱宫颈筋膜过度伸展造成的长久站立后感觉有肿块自阴道脱出轻者不需要治疗，重者需行修补术

膀胱膨出子宫脱垂+膀胱膨出子宫脱垂子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

自觉外阴肿物脱出有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁下坠感，腰酸表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显可同时合并泌尿系感染

常见食管憩室为先天性有症状者多见于咽食管憩室食管中段憩室可以为膨出型或牵引型咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型少数食管憩室可以发生癌变

下坠感，腰酸自觉外阴肿物脱出有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显可同时合并泌尿系感染

盆腔手术避免输尿管损伤防止滞产及第二产程延长积极治疗膀胱膨出对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天恰当处理难产手术

直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关严重者可行阴道前后壁修补术

有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁自觉外阴肿物脱出下坠感，腰酸表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显可同时合并泌尿系感染

常伴有充盈性尿失禁和排便困难轻度膨出者多无症状当尿道膀胱后角变锐时，有尿潴留长久站立后感觉有肿块自阴道脱出直肠膨出时，大便排空有可能需要手指压迫阴道后壁

产后避免过早参加体力劳动第二产程不应侧切，避免损伤恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产积极治疗咳嗽、便秘产褥期可进行Kegel训练