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病毒感染是自身免疫反应的"始动者" 与HLA相关 常伴其他自身免疫性疾病 糖尿病易感性可以遗传 胰岛素作用的遗传缺陷
合并重度感染、消耗性疾病等的糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 2型糖尿病早期 糖尿病并发各种症状 非胰岛素依赖型糖尿病用口服降血糖药未控制者
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病 2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病 原发性糖尿病最多见,继发性糖尿病相对少见 妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病 糖尿病是多基因遗传性疾病
适用于所有1型糖尿病 适用于有急性代谢紊乱的糖尿病 适用于妊娠糖尿病 适用于新近诊断的2型糖尿病 适用于合并严重并发症的糖尿病
1型糖尿病系单基因遗传引起 1型糖尿病与病毒感染有关 1型糖尿病与自身免疫有关 2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关 中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
1型与2型糖尿病的主要鉴别点为发病年龄 磺脲类降糖药适用于1型与2型糖尿病患者 应用胰岛素治疗糖尿病,目前的最佳方式为使用胰岛素泵 糖尿病酮症酸中毒最常见于2型糖尿病
抑制糖原的分解和异生 促进脂肪合成,抑制其分解 促进蛋白质合成,抑制其分解 用于胰岛素依赖型糖尿病 不能用于非胰岛素依赖型糖尿病
1型糖尿病早期可见胰岛炎 1型糖尿病胰岛内A细胞明显减少 2型糖尿病胰岛早期几乎无变化 2型糖尿病胰岛B细胞数量明显减少 2型糖尿病均有胰岛细胞的进行性破坏和消失
1型糖尿病 经饮食控制及口服降糖药物不能控制者 酮症酸中毒患者 有严重慢性并发症的糖尿病患者 适用于糖尿病产妇的新生儿
取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语 保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字 保留妊娠期糖尿病 糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段 取消营养不良相关糖尿病
2型糖尿病肥胖者居多 单纯空腹血糖正常即可排除糖尿病 微血管病变主要有糖尿病肾病和视网膜病变 糖尿病缺乏特异性标志,以血糖增高作为诊断依据 1型糖尿病胰岛β细胞自身免疫性损伤弓|起胰岛素分泌绝对不足
2型糖尿病胰岛B细胞数量明显减少 1型糖尿病早期可见胰岛炎 2型糖尿病胰岛早期几乎无变化 1型糖尿病胰岛内A细胞明显减少 2型糖尿病均有胰岛细胞的进行性破坏和消失
常有自发酮症酸中毒 可以使用胰岛素 可加用双胍类药物 其病常隐匿 可有消瘦