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患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

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右心室肥大时可出现

心尖搏动呈抬举性，向左下移位心尖搏动向上移位剑突下心尖搏动，深吸气时加强负性心尖搏动心尖搏动不明显

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