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3~4月 5~6月 7~8月 8~10月 1岁左右
下食管括约肌(LES)张力低下 食管廓清能力降低 食管与胃夹角变钝角 常处卧位 胃排空慢
下食管括约肌张力低 食管、胃夹角大 幽门肌发育成熟 胃排空慢 胃底发育差
4~6个月 8~10个月 2~4个月 6~8个月 10~12个月
控制症状 减少复发 防止食管狭窄 避免Barrett食管
X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%~75% 食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87% 24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法 食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41% 以上都是
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状,可引起反流性食管炎 胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用 抗反流机制主要包括抗反流屏障,食管对反流物的清除 胃食管反流的形成主要取决于食管上括约肌的功能状态 食管廓清的主要方式是唾液缓慢中和
24h食管pH监测 有反流的症状 食管滴酸试验 食管测压 内镜+活检
婴儿食管的黏膜纤弱,腺体丰富 新生儿胃容量60~80ml 年龄越小每次喂食的量应较年长儿少 新生儿胃呈垂直位 新生儿食管下段括约肌发育不成熟,常发生胃食管反流
食管,胃夹角大 胃排空慢 下食管括约肌张力低 幽门肌发育成熟 胃底发育差
下食管括约肌张力低 食管、胃夹角大 幽门括约肌发育成熟 胃排空慢 胃底发育差
2~4个月 4~6个月 6~8个月 8~10个月 10~12个月
反流性食管炎 Barrett's食管 胆汁反流性胃炎 内镜阴性的胃食管反流病