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肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 进行性肢体肿胀,感觉迟钝 肢体远端末梢循环不良 胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 颈部环形焦痂
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行 为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行 切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经 减张切口应充分止血
肢体远端末梢循环不良 肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 进行性肢体肿胀,感觉迟钝 胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 颈部环形焦痂
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行 为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行 切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经 减张切口应充分止血
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行 为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界 因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行 切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经 减张切口应充分止血
未形成环状焦痂的创面不需施行切开减张术 形成环状创面的肢体均应施行切开减张术 超过伤后24h的环形焦痂创面不需施行切开减张术 只有当肢体出现肿胀加剧、焦痂深部和远端动脉搏动消失时,才能施行切开减张术 手、腕、前臂及手指的环形焦痂,均应毫不犹豫、不失时机地实施切开减张术
切开减张范围不应超过焦痂边界 切开的深度以有新鲜出血为准 切开深度达脂肪层即可 切开深度应以充分缓解肢体张力为准,可超过深筋膜甚至肌膜 切开深度应达到深筋膜层,但不应超过深筋膜
常规切至深筋膜 深筋膜下张力过高可将肌膜切开 沿肢体外侧和内侧切开焦痂,不越过踝关节或腕关节 两侧胸壁腋前线下作纵切口 超过24小时的深度焦痂不用切开
肢体远端末梢循环不良 肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 进行性肢体肿胀,感觉迟钝 胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 颈部环形焦痂
肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木 肢体远端末梢循环不良 进行性肢体肿胀,感觉迟钝 胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线 颈部环形焦痂