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焦痂切开减压术手术时机一般不应超过

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肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木  进行性肢体肿胀,感觉迟钝  肢体远端末梢循环不良  胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线  颈部环形焦痂  
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行  为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界  因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟,感觉减退或消失时进行  切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经  减张切口应充分止血  
肢体远端末梢循环不良  肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木  进行性肢体肿胀,感觉迟钝  胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线  颈部环形焦痂  
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行  为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界  因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行  切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经  减张切口应充分止血  
所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行  为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界  因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行  切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经  减张切口应充分止血  
2小时  6小时  12小时  24小时  48小时  
2小时  6小时  12小时  24小时  48小时  
未形成环状焦痂的创面不需施行切开减张术  形成环状创面的肢体均应施行切开减张术  超过伤后24h的环形焦痂创面不需施行切开减张术  只有当肢体出现肿胀加剧、焦痂深部和远端动脉搏动消失时,才能施行切开减张术  手、腕、前臂及手指的环形焦痂,均应毫不犹豫、不失时机地实施切开减张术  
切开减张范围不应超过焦痂边界  切开的深度以有新鲜出血为准  切开深度达脂肪层即可  切开深度应以充分缓解肢体张力为准,可超过深筋膜甚至肌膜  切开深度应达到深筋膜层,但不应超过深筋膜  
常规切至深筋膜  深筋膜下张力过高可将肌膜切开  沿肢体外侧和内侧切开焦痂,不越过踝关节或腕关节  两侧胸壁腋前线下作纵切口  超过24小时的深度焦痂不用切开  
肢体远端末梢循环不良  肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木  进行性肢体肿胀,感觉迟钝  胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线  颈部环形焦痂  
肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木  肢体远端末梢循环不良  进行性肢体肿胀,感觉迟钝  胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线  颈部环形焦痂  

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