高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖互为因果共同导致肝性脑病的发生 -X题卡

↑ ↑ ↓ ↑ ↑ ↓ 正常 ↑ ↓ ↓

氨中毒学说假性神经递质学说综合学说 γ-氨基丁酸学说血浆氨基酸失衡学说是否存疑

假性神经递质学说血浆芳香族氨基酸增加的氨基酸失衡学说氨中毒学说血浆支链氨基酸增加的氨基酸失衡学说 γ-氨基丁酸学说

支链氨基酸芳香族氨基酸尿素血氨血钾

芳香族氨基酸升高，支链氨基酸降低芳香族氨基酸降低，支链氨基酸升高芳香族氨基酸升高，支链氨基酸升高芳香族氨基酸降低，支链氨基酸降低芳香族氨基酸缺乏，支链氨基酸异常增多

假性神经递质学说综合学说氨中毒学说 γ-氨基丁酸学说血浆氨基酸失衡学说

血浆胰高血糖素浓度升高所致高胰岛素血症所致肝对支链氨基酸灭活减少支链氨基酸合成来源减少血浆芳香族氨基酸增多引起

血氯增高假性神经递质合成增加血氨增高氨基酸失衡学说 GABA学说

支链氨基酸芳香族氨基酸尿素血氨血钾

血硫醇含量增多血短链脂肪酸增加血氨浓度增加血支链氨基酸减少血脑屏障破坏

降低血氨增加脑内多巴胺和去甲肾上腺素纠正氨基酸失衡降低血中 GABA水平增加神经细胞膜 Na+——K+——ATP酶活性

支链氨基酸↑芳香族氨基酸↓ 支链氨基酸↓芳香族氨基酸↑ 支链氨基酸↑芳香族氨基酸↑ 支链氨基酸↓芳香族氨基酸↓ 各种氨基酸含量均下降

血氨蛋氨酸代谢产物--硫醇芳香族氨基酸 γ－氨基丁酸支链氨基酸

血氨浓度增加血浆短链脂肪酸增加血脑屏障破坏血浆支链氨基酸减少血浆硫醇含量增多

高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺高血氨直接增强GABA能神经传导高血氨直接减弱GABA能神经传导

氨中毒学说假性神经递质学说综合学说 γ-氨基丁酸学说血浆氨基酸失衡学说

高血氨与血浆氨基酸失衡相互依赖、互为因果、共同导致肝性脑病的发生。（）