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子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
老年妇女已绝经多年,雌激素治疗不会导致子宫内膜癌,因而不需加孕激素 雌激素替代疗法较为安全,不需定期监测 Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好 系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证 雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化,若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素,以防子宫阴道出血
不能手术治疗的子宫内膜癌 晚期子宫内膜癌 复发性子宫内膜癌 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌 早期子宫内膜癌
子宫内膜异位症——假孕疗法 子宫内膜癌晚期——孕酮治疗 卵巢黄素囊肿——卵巢切除术 子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗 青春期无排卵型功血——雌孕激素序贯疗法
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者均可考虑孕激素治疗 其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长 对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕激素治疗效果较好 副反应较轻,但可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转 为子宫内膜癌首选的治疗方法
子宫内膜异位症一假孕疗法 子宫内膜癌晚期一孕酮治疗 卵巢黄素囊肿一手术切除 子宫内膜萎缩型功血一雌激素治疗 青春期无排卵功血一雌孕激素序贯疗法
假孕疗法治疗子宫内膜异位症 孕酮治疗子宫内膜癌晚期 手术切除卵巢黄素囊肿 雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血 雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
大剂量雌激素 口服大剂量孕激素 化学治疗 放射治疗 手术
子宫内膜异位症——假孕疗法 子宫内膜癌晚期——孕酮治疗 卵巢黄素囊肿——手术切除 子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗 青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法
子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关 多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 II型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 II型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
小剂量短期孕激素治疗 小剂量长期孕激素治疗 大剂量短期孕激素治疗 大剂量长期孕激素治疗 因三苯氧胺有雌激素作用,故不适合于内膜癌的治疗
多产,高龄初产,生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性 I1型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好 子宫内膜癌患者常与肥胖,糖尿病,高血压,吸烟有关 I2型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差 I2型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER,PR阴性
口服大剂量孕激素 化学治疗 大剂量雌激素 放射治疗 手术
子宫内膜异位症——假孕疗法 子宫内膜癌晚期——孕酮治疗 卵巢黄素囊肿——卵巢切除术 子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗 青春期无排卵型功血——雌孕激素序贯疗法
老年妇女已绝经多年,雌激素治疗不会导致子宫内膜癌,因而不需加孕激素 雌激素替代疗法较为安全,不需定期监测 Ⅰ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好 系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证 雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化,若子宫内膜厚度>5mm不宜加用孕激素,以防子宫阴道出血
异常阴道出血,需要及时就医 雌激素治疗须符合适应证 体内孕激素含量多,不易患子宫内膜癌 短期雌激素治疗无致癌危险 从小剂量开始用雌激素
子宫内膜结核 子宫内膜对雌激素不起反应 子宫内膜癌 子宫内膜已受雌激素影响 子宫内膜已受LH影响
子宫内膜异位症——假孕疗法 子宫内膜癌晚期——孕酮治疗 卵巢黄素囊肿——手术切除 子宫内膜萎缩型功血——雌激素治疗 青春期无排卵功血——雌孕激素序贯疗法