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肺血栓栓塞症 支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病
慢性咳嗽、咳痰病史; 逐渐出现的劳力性呼吸困难 查体桶状胸、肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音 肺功能测定示存在气流受限不完全可逆。
肺血栓栓塞症 支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病
吸入支气管舒张剂后FEV/FVC≤0.7 吸入组胺激发后FEV/FVC≤0.7 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV/FVC≤0.7 残气量/肺总量>40% PaC02>正常
慢性支气管炎和肺气肿就是COPD COPD包括慢性支气管炎、肺气肿和哮喘 存在不完全可逆气流受限的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘就是COPD 存在不完全可逆气流受限的慢性支气管炎、肺气肿就是COPD COPD不完全可逆性气流受限是指用支气管扩张剂后FEV COPD不完全可逆性气流受限是指用支气管扩张剂后FEV
具有气流受限特征的所有慢性肺疾病 已知病因并有气流受限的一些疾病,如闭塞性细支气管炎 慢性支气管炎,肺气肿,囊性肺纤维化 具有气流受限不完全可逆特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿 所有慢性支气管炎,支气管哮喘和肺气肿
治疗需应用支气管扩张剂 气流受限多为不完全可逆 胸部X线肺纹理增强 听诊双肺可闻及千啰音 多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭
肺血栓栓塞症 支气管哮喘 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺疾病 不完全可逆性气流受限
吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC≤0.7 吸入组胺激发后FEV1/FVC≤0.7 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC≤0.7 残气量/肺总量≤40% PaCO2正常
一氧化碳弥散量下降 不完全可逆的气流受限 气短和呼吸困难 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降 肺活量的降低
肺总量(TCL)增高 功能残气量(FRC)增高 不完全可逆的气流受限 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLco/VA)下降 吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值(FEV1/EVC)>70%
具有气流可逆或不可逆性阻塞性特征的慢性肺疾病 具有不完全可逆性气流阻塞性特征的慢支和(或)肺气肿 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化 所有慢支,哮喘和肺气肿 已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
慢性咳嗽、咳痰病史 逐渐出现的劳力性呼吸困难 查体桶状胸、肋间隙增宽,双肺叩诊呈过清音 肺功能测定示存在气流受限不完全可逆
30%;50% 60%;30% 80%;50% 70%;80%
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件 纤维支气管镜检查可明确诊断 确定诊断有赖于肺功能测定指标
具有气流可逆或不可逆性阻塞特征的慢性肺疾病 具有不完全可逆性气流阻塞特征的慢车和(或)肺气肿 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化 所有慢支、哮喘和肺气肿 已知病因病并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
是-种具有气流受限特征的肺部疾病 气流受限不完全可逆 患病率和病死率高 病因不十分明确 病程呈进行性发展
气道低反应性 合并慢性支气管炎 气道的气流受限不完全可逆 呼吸道气流阻塞 通气障碍进行性发展
完全可逆的气流受限 不完全可逆的气流受限 可逆的气流受限 不可逆的气流受限 完全气流受限
气短和呼吸困难 一氧化碳弥散量下降 不完全可逆的气流受限 一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降 肺活量的降低