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6~8小时 12~14小时 12~24小时 24~36小时 36~48小时
吻合动、静脉—固定骨骼,修复肌腱 固定骨骼—修复肌腱,神经 修复肌腱—固定骨骼—修复神经—吻合动、静脉—闭合创口 修复肌腱、神经—吻合动、静脉—固定骨骼—闭合创口 固定骨骼—修复肌腱—吻合动、静脉—修复神经—闭合创口
6~8小时 12~14小时 12~24小时 24~36小时 36~48小时
吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱 固定骨骼→修复神经,肌腱 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口 修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口
游离植皮 清创缝合 截除残指 原处皮瓣移植 断指再植
6~8小时 12~14小时 12~24小时 24~36小时 36~48小时
清创后末节短缩缝合 清创后一期中厚皮片游离植皮 清创后一期腹股沟皮瓣植皮 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,环指岛状皮瓣植皮 清创后游离皮瓣植皮
立即行断肢再植术 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 清创后,做前臂分叉成形术 包扎换药 清创后,残端缝合
吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱 固定骨骼→修复神经,肌腱 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉一闭合创口 修复肌腱,神经一吻合动,静脉一固定骨骼一闭合创口
应尽量于外伤后6~8小时内清创 应尽量于外伤后12~14小时内清创 应尽量于外伤后12~24小时内清创 应尽量于外伤后24~36小时内清创 应尽量于外伤后36~48小时内清创
清创应不迟于伤后24小时 清创无须应用止血带 清创按从浅层到深层进行 骨折可以暂不处理 肌腱、神经损伤必须一期修复
6~8小时 12~14小时 12~24小时 24~36小时 36~48小时
骨折可以暂不处理 清创从浅层到深层进行 清创不用止血带 肌腱神经损伤必须一起修复 清创不迟于24小时
清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植 包扎换药 清创后,残端缝合 立即行断肢再植术 清创后,做前臂分叉成形术