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WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗3个月。

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疗程一般为12个月  疗程一般为9个月  痰菌转阴后,继续治疗18~24个月  痰菌转阴后,继续治疗4~6个月  疗程24个月  
原方案+免疫支持治疗  至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案  至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案  手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗  延长抗结核治疗时间至2年或以上  
原因是治疗不规律、不合理用药等  选药时注意交叉耐药性  采用DOTS给药  菌阴转后,继续治疗18~24个月  治疗药物的选择最好依据药物敏感性检测结果  
18~24个月  6个月  12个月  24个月  3个月  
原方案+免疫支持治疗  至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案  至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案  手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗  延长抗结核治疗时间至3年或以上  
原方案+免疫支持治疗  至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案  至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案  手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗  延长抗结核治疗时间至3年或以上  
疗程一般为12个月  疗程一般为9个月  痰菌转阴后,继续治疗18~24个月  痰菌转阴后,继续治疗4~6个月  疗程24个月  
原因是治疗不规律,不合理用药等  选药时注意交叉耐药性  采用DOTS给药  菌阴转后,继续治疗18~24个月  治疗药物的选择最好依据药物敏感性检测结果  
痰菌培养为阳性  出现轻微不良反应  治疗疗程短  毒性反应症状明显  痰菌转阴,或出现严重不良反应  
18~24个月  6个月  12个月  >24个月  3个月  
使痰菌迅速转阴  减少结核病传播  防止耐药菌株产生  达到完全治愈  达到部分治愈  
原方案+免疫支持治疗  至少包括1种及2种以上新药或敏感药物组成新方案  至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案  手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗  延长抗结核治疗时间至3年或以上  
症状消失,胸部X线显示空洞闭合,疗程结束时,痰涂片3次阴转  症状消失,胸部X线显示病变已纤维化或硬结,空洞闭合  症状消失,胸部X线显示空洞闭合,病变明显吸收,治疗第2个月时痰涂片3次阴转,痰结核菌培养阴性,以后无痰未查  症状和胸部X线改变同上,疗程结束前至少连续3个月以上涂片及培养阴性。(每个月至少3次痰涂片,1~2次培养)  培养阴性  
术前应作系统抗结核治疗,有耐药性的患者应选用新的抗结核药  术前应多次痰找抗酸杆菌检查  痰菌阳性者应作支气管镜检查,明确有无支气管内膜结核  有内膜结核者应继续抗结核治疗,直到控制稳定  术后应继续抗结核治疗一个月  
活动性肺结核  进展期  稳定期  病灶活动性病变  好转期  

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