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男性,64岁。近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,坐起或含硝酸甘油3分钟缓解。首选的药物是()
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内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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首选的药物是
β受体阻滞剂
钙拮抗剂
硝酸酯
抗凝剂
抗血小板制剂
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
超声心动图
血清心肌酶谱
X线胸片
Hoher
血脂分析
最可能的诊断是
初发型心绞痛
劳力型心绞痛
卧位型心绞痛
变异型心绞痛
梗塞前心绞痛
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解
初发型心绞痛
劳累型心绞痛
卧位型心绞痛
变异性心绞痛
梗死前心绞痛
男性64岁近1年来每天午睡或夜间22点发生胸骨后压迫性疼痛每次持续10分钟坐起或含硝酸甘油3分钟缓解
超声心动图
血清心肌酶谱
X线胸片
Holter
血脂分析
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女性35岁人工流产后出现双手指关节疼3个月伴晨僵约1小时左右对症用中药治疗效果不佳查体双手第12掌指关节MCP2~4近端指间关节PIP肿胀压痛明显X线示关节间隙正常双手骨质疏松可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是
患者60岁男性突发头痛呕吐视物旋转伴行走不稳2小时查体一侧肢体共济失调眼球震颤构音障碍确诊的首选检查是
患者中年女性因双手近端指间关节掌指关节腕关节肿痛伴僵硬半年查血尿酸410mmol/LX片示腕关节骨质疏松可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图EEG表现为
女性68岁患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年每月注射一次维生素B12达十余年近一个月来感活动后乏力血红蛋白90g/L平均红细胞血红蛋白浓度26%平均红细胞体积67fl网织红细胞计数0.6%血清铁蛋白13μg/L下列哪项诊治措施最为恰当
女性60岁因突然意识不清1小时送急诊头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影此病人最重要的治疗环节是
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常根据临床表现应考虑
男性32岁水肿伴尿中泡沫增多1个月尿量进行性减少至300~400mL/日伴头痛乏力尿蛋白++++红细胞管型+尿比重1.022血清肌酐600μmol/L最重要的检查是
男性16岁2周来尿少全身水肿明显尿蛋白定量8g/d血浆白蛋白18g/L尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP有透明管型和偶见颗粒管型血红蛋白正常血肌酐正常血尿素氮10mmol/L最可能的诊断是
男性患者40岁2天前有冷风吹面史今晨起床后发现口角流涎来院就诊体检左侧额纹变浅左侧鼻唇沟浅露齿时口角右歪左眼闭合不全关于该病人下列描述不正确的是
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2/HP尿蛋白+末梢血白细胞高下一步首先应作
女性43岁诊断为特发性血小板减少性紫癜查血小板11×109/L经足量的皮质激素治疗6个月后查血小板20×109/L进一步治疗应选择
女56岁视物成双口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊体检神清体温正常血压正常瞳孔等大双眼向上向下运动均不受限双侧面瘫不能伸舌双上肢肌力2级双下肢肌力0~1级感觉障碍不明显无颈强直外院脑CT检查未见异常病变损害位于
女性患者70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时即往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影首先考虑的诊断是
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫病变可能定位于
女性20岁近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿伴有少尿检验血清白蛋白27g/LA/G0.8CRE133μmol/L尿蛋白++++24小时尿蛋白定量5gANA1640RNP+对判断病情活动性最有意义的检查是
女性患者56岁近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力每次持续6~15分钟既往有严重神经官能症和头痛病史现神经系统检查正常比较有价值的辅助检查是
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性首先考虑的诊断是
男性14岁反复呕血黑便皮肤淤斑1周肝脾不大血红蛋白56g/LWBC5×109/L血小板12×109/L骨髓增生活跃巨核细胞数增多幼巨核细胞比例增多如患者发生头痛呕吐继而意识模糊应考虑
患者女性49岁食欲减退乏力皮肤瘙痒3个月既往20年来常有腰部酸痛有时尿频排尿不适20年前曾因寒战高热尿频尿痛尿急住院治疗查体BP160/94mmHg睑结膜苍白皮肤苍白干燥双下肢轻度可凹性水肿最可能的诊断是
男性24岁因四肢麻木瘫痪9天入院诊断为慢性格林--巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病CIDP下列哪种治疗对CIDP较为适宜
10岁女孩因半年来有时突然终止其正在进行的动作呼之不应双眼凝视有时伴手中持物坠落约持续数秒钟后立即清醒对发作无记忆每日发作数次诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级患者入院后1小时确诊为急性脑梗死目前下列哪项处理最应该考虑
女性48岁反复发生尿急尿频尿痛伴腰痛与低热10余年曾查尿蛋白++近1年来出现无力纳差清晨恶心偶尔呕吐近日症状再现尿蛋白+尿沉渣镜检白细胞20~30/HP红细胞偶见血尿素氮13.6mmol/L血肌酐353.6μmol/L血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板20×109/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d 该疾病发病的最主要机制是
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定而后死亡根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
女性55岁诊断为特发性血小板减少性紫癜经泼尼松治疗1年后血小板20×10<sup>9</sup>/L但仍在维持服用泼尼松30mg/d 关于该患者的下列叙述正确的是
女性45岁皮疹半年加重伴高热1周伴活动后轻度的呼吸困难辅助检查提示尿蛋白1.0g/L超声心动检查提示肺动脉__患者1日前无明显诱因突发抽搐10分钟后自行缓解头颅CT检查未见异常表现为进一步明确诊断首选的检验是
女性28岁足月产后第三天突然寒战继之高热同时尿急尿痛腰痛下腹部痛检查肾区叩痛下腹部压痛尿白细胞20~30/HP白细胞管型1~2/HP尿蛋白+末梢血白细胞高治疗的主要措施是
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