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与工作有关 情绪枯竭 个人成就感高 人格解体 A和B
普通CT平扫,可观察心肌厚度变化 MSCT增强,可以显示心肌厚度 心肌梗死表现为心肌局部变薄和室壁瘤形成 心肌肿瘤增强扫描,密度高于正常心肌 电影CT能反映心室容积的变化
心肌脂肪变性可形成虎斑心 心肌脂肪变性又称为心脂肪浸润 慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变性 心肌脂肪变性常累及部位是左心室内膜下和乳头肌
心房的复极是先除极的部位最后复极 心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进 除极的扩布是被动的 复极的扩布是主动的 正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响 心肌氧耗可随心率增快而增加 心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加 增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量,对心脏的氧平衡无影响 降低心脏后负荷可以增加心排血量,且心肌的氧耗减少
心肌细胞线粒体数量增加 心肌纤维数量增加 心肌细胞数量增加 心室顺应性降低 心肌细胞细胞核增多
普通CT平扫,可观察心肌厚度变化 MSCT增强,可以显示心肌厚度 心肌梗死表现为心肌局部变薄和室壁瘤形成 心肌肿瘤增强扫描,密度高于正常心肌 电影CT能反映心室容积的变化
与心肌缺血时间较长有关 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关 为可逆性心肌损伤 心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复 心肌供血恢复,心肌收缩能力不能立即恢复
是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征 0相除极速度越快,传导越快 膜电位越大,传导越快 阈电位越小,传导越快 发生生理性干扰时,传导加快
缺血时间越长,损伤越重 缺血再灌注损伤心肌与氧自由基有关 缺血再灌注损伤心肌的舒张功能不受影响 心肌缺血再灌注损伤与钙超载有关 能量代谢障碍也是其发病机制之一
心肌收缩力 心率 回心血量 后负荷 心房心室腔大小
心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 心肌肥大是一种较经济和持久的 代 偿 方 式 肥大心肌总的收缩力增加 心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 严重者可呈靴形心 常见于房间隔缺损 通常反映左心负荷增加 可见于心肌病
心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成 右心室肌壁最厚 心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构 心外膜是心包的脏层 心内膜由内皮细胞和内皮下层组成
肌原纤维较骨骼肌多 两条心肌纤维相连处的结构为闰盘 有横纹 肌纤维分支吻合成网 细胞核多为一个,位于中央