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问诊
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消化内科学(医学高级)《消化系疾病问诊技巧及常见症状》真题及答案
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急性牙髓炎诊断的主要步骤是
先问诊,后做温度测验
先麻醉止痛,再问诊,检查
先问诊,再查牙,后温度测验
先做温度测验,后查患牙,问诊
先查患牙,后问诊,做温度测验
急性牙髓炎临床诊断的主要步骤为
先问诊,后做温度测验
先麻醉止痛,再问诊检查
先问诊,再检查,后做温度测试
先做温度测试,后检查问诊
先检查牙齿,再问诊,后做温度测验
全科医生的问诊应采取
封闭式问诊
开放式问诊
一次性问诊
间接式问诊
诱导式问诊
急性牙髓炎诊断的主要步骤是
先查患牙,后问诊,做温度测验
先做温度测验,后查患牙,问诊
先问诊,后做温度测验
先问诊,查牙,后温度测验
先麻醉止痛,再问诊,检查
急性牙髓炎诊断的主要步骤是
先查患牙.后问诊,做温度测验
先做温度测验,后查患牙,问诊
先问诊,后做温度测验
先问诊、查牙,后温度测验
急性牙髓炎的诊断步骤
先麻醉止痛,后查患牙和问诊
先温度测验,后查患牙和问诊
先问诊,后做麻醉止痛和检查
先问诊,再查牙,后温度测验
先查患牙,后问诊做温度测验
急性牙髓炎的诊断步骤是
先麻醉止痛,后查患牙和问诊
先温度测验,后查患牙和问诊
先问诊,后做麻醉止痛和检查
先问诊,再查牙,后温度测验
先查患牙,后问诊做温度测验
一般检查法包括
问诊,视诊,嗅诊,咬诊和X线检查等
问诊,视诊,探诊,叩诊和动度检查等
问诊,叩诊,嗅诊,咬诊和温度测验等
问诊,叩诊,嗅诊,咬诊和活力测验等
问诊,视诊,叩诊,扪诊和X线检查等
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该病人胆囊造影良好肝穿刺活检正常该患者出现黄疸时首选的降黄药物是
患者男24岁主因肝功能持续异常4年食欲减退尿黄20d入院外院经保肝降酶治疗无缓解既往无烟酒嗜好及输血史无特殊药物使用史及毒物接触史其母死于肝硬化其弟不明原因氨基转移酶升高史2年为协助诊断入院后需行的检查包括提示查体生命体征平稳慢性肝病面容可见肝掌巩膜轻度黄染腹平软肝右肋下2cm质软无压痛脾左肋下3cm可及移动性浊音阴性生理反射存在病理反射未引出
患者女42岁因乏力厌食就诊查ALT867U/LAST792U/LGGT58U/LTBil42.3μmol/LGLO64g/LIgG3270mg/dlANA阳性1∶640病理学表现为界面性肝炎中度的淋巴细胞及浆细胞浸润伴小叶性肝炎无明显胆管损伤肉芽肿铁沉积铜沉积可采用的治疗方案是提示患者病情完全缓解后停药2年后再次出现氨基转移酶升高考虑为AIH复发
患者男38岁因肝功能反复异常3年入院巩膜无黄染无尿黄精神食欲可既往曾于20年前发现HbsAg阳性入院后应首先进行的实验室检查项目包括
病例摘要患者男性40岁2个月来发热并右上腹痛查体体温39℃肝肋下5cm中等硬度表面稍不平压痛+甲胎蛋白+HBsAg+为明确诊断下列哪项检查最无价值
病例摘要患者男性45岁急性昏迷轻度黄疸双侧肢体肌张力对称性增高瞳孔等大尿蛋白及糖定性均阴性尿酮体阴性患者黄疸迅速加深腹水迅速增长此时应进行哪些检查
患者女34岁体检发现氨基转移酶升高进一步检查提示肝功能ALT315U/LAST210U/LALP108U/LGGT56U/LALB38.3g/LGLO49g/LCHE7.26kU/LTBil14.38μmol/L肝炎病毒标志物阴性免疫球蛋G4680mg/dlANA1∶160胞浆AMA-M2-铁蛋白血清铁总铁结合力正常铜蓝蛋白正常此时建议患者提示患者无肝病相关的临床症状血清胆红素和γ-球蛋白正常AST52U/LALT64U/L肝组织轻微炎症无界面性肝炎
患者女54岁主因间断上腹部不适5个月入院既往体健查体无阳性发现实验室检查肝功能ALT515U/LAST450U/LALP133U/LGGT29IU/LALB26.3g/LGLO62g/LCHE5.26kU/LTBil18.38μmol/L下一步处理措施应为
患者女18岁学生因反复肝功能异常3年入院查体巩膜轻度黄染角膜KF环+未见肝掌蜘蛛痣心肺无特殊肝肋下0.5cm质中脾肋下未扪及腹腔积液征阴性神经系统检查无异常对诊断有帮助的病史是提示入院后相关血清丙氨酸氨基转移酶32U/L天门冬氨酸氨基转移酶78U/L碱性磷酸酶65U/L血清胆红素26μmol/L清蛋白37g/L各项嗜肝病毒标志物阴性血清铜蓝蛋白6.2mg/dl
患者女34岁体检发现氨基转移酶升高进一步检查提示肝功能ALT315U/LAST210U/LALP108U/LGGT56U/LALB38.3g/LGLO49g/LCHE7.26kU/LTBil14.38μmol/L肝炎病毒标志物阴性免疫球蛋G4680mg/dlANA1∶160胞浆AMA-M2-铁蛋白血清铁总铁结合力正常铜蓝蛋白正常首选的治疗方案是提示患者尚未生育近期准备妊娠
患者女34岁体检发现氨基转移酶升高进一步检查提示肝功能ALT315U/LAST210U/LALP108U/LGGT56U/LALB38.3g/LGLO49g/LCHE7.26kU/LTBil14.38μmol/L肝炎病毒标志物阴性免疫球蛋G4680mg/dlANA1∶160胞浆AMA-M2-铁蛋白血清铁总铁结合力正常铜蓝蛋白正常此时除了利尿剂及肝性脑病的相关治疗外还需进行的治疗是提示12年后患者因大量腹腔积液肝性脑病入院诊断为肝硬化失代偿期
患者男24岁主因肝功能持续异常4年食欲减退尿黄20d入院外院经保肝降酶治疗无缓解既往无烟酒嗜好及输血史无特殊药物使用史及毒物接触史其母死于肝硬化其弟不明原因氨基转移酶升高史2年目前该患者的诊断考虑
病例摘要患者男性45岁急性昏迷轻度黄疸双侧肢体肌张力对称性增高瞳孔等大尿蛋白及糖定性均阴性尿酮体阴性患者出现发热伴有腹痛可能出现下述哪种情况
患者女35岁主诉皮肤巩膜黄染皮肤瘙痒4个月既往高血压史5年否认肝炎病史输血史无特殊用药史无疫区疫水接触及毒物接触史否认嗜酒查体神清生命体征平稳皮肤巩膜黄染未见蜘蛛痣及肝掌心肺腹查体未见异常实验室检查ALT1227U/LAST918U/LGGT244.2U/LTBil87.2μmol/LDBil44.2μmol/LGLO60g/LIgG2470mg/dlANA阳性1∶320核仁型SMA阳性1∶320目前首先考虑的诊断是
患儿女7岁因食欲减退尿色加深15d来诊家长发现患儿近日不愿玩耍腹胀进食明显减少尿色如浓茶样当地医院检查肝功能异常并发现腹腔积液诊断为肝硬化予常规保肝治疗效果不佳患者目前应首先接受的检查包括
患者男38岁因肝功能反复异常3年入院巩膜无黄染无尿黄精神食欲可既往曾于20年前发现HbsAg阳性该患者可能的诊断应包括
患者男22岁因乏力手抖言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常血清铜蓝蛋白明显降低行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病出现此种现象的原因可能为提示口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重
患者女54岁主因间断上腹部不适5个月入院既往体健查体无阳性发现实验室检查肝功能ALT515U/LAST450U/LALP133U/LGGT29IU/LALB26.3g/LGLO62g/LCHE5.26kU/LTBil18.38μmol/L目前诊断首先考虑为提示肝炎病毒标志物阴性免疫球蛋G5980mg/dlANA1∶320胞浆散点AMA-M2-铁蛋白857.10ng/ml血清铁总铁结合力正常铜蓝蛋白50.74U/L
病例摘要患者男性40岁2个月来发热并右上腹痛查体体温39℃肝肋下5cm中等硬度表面稍不平压痛+甲胎蛋白+HBsAg+治疗效果最佳的方法是
患者女34岁因乏力就诊根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分诊断为自身免疫性肝炎目前ALT389U/LAST412U/L同时合并1型糖尿病如果患者完全缓解停药后首次复发可给予的治疗方案是
患者女急性起病氨基转移酶显著增高轻度黄疸明显高球蛋白血症ANA阳性肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现AIH诊断评分系统治疗前积分为20分目前患者ALT804U/LAST705U/L同时合并高血压[160~130/100~80mmHg]治疗方案是提示患者使用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗后达到完全缓解
病例摘要患者男性45岁急性昏迷轻度黄疸双侧肢体肌张力对称性增高瞳孔等大尿蛋白及糖定性均阴性尿酮体阴性血氨95mmol/L脑电图三相波最合适的诊断是
患者女急性起病氨基转移酶显著增高轻度黄疸明显高球蛋白血症ANA阳性肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现AIH诊断评分系统治疗前积分为20分目前患者ALT804U/LAST705U/L同时合并高血压[160~130/100~80mmHg]下一步的治疗方案应为
病例摘要患者男性40岁腹腔积液1个月6天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转稳定近日来嗜睡认人不清该患者脑电图节律变慢诊断考虑
患者女34岁因乏力就诊根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分诊断为自身免疫性肝炎目前ALT389U/LAST412U/L同时合并1型糖尿病首选的治疗药物是
患者女28岁因乏力尿黄1周入院外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L天门冬氨酸氨基转移酶876U/L总胆红素122μmol/L患者否认肝炎接触史输血史否认嗜酒家族史无特殊查体神清精神欠佳面色晦暗皮肤巩膜中度黄染腹软无压痛肝肋下未及脾肋下可触及质韧无触痛移动性浊音阴性双下肢无水肿患者应接受的治疗包括提示该患者入院后第3天行肝穿刺活检检测肝组织铜含量为680μg/g干重骨密度检测提示骨量减少骨密度降低
病例摘要患者男性40岁腹腔积液1个月6天前反复呕血黑便经抢救治疗后好转稳定近日来嗜睡认人不清下列哪项诊断可能
患儿女7岁因食欲减退尿色加深15d来诊家长发现患儿近日不愿玩耍腹胀进食明显减少尿色如浓茶样当地医院检查肝功能异常并发现腹腔积液诊断为肝硬化予常规保肝治疗效果不佳此时应进行的处理为提示患者入院后给予保肝退黄利尿及营养支持治疗2d后自觉腹胀加重监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降胆红素继续上升
患者男22岁因乏力手抖言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常血清铜蓝蛋白明显降低行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病该患者可能出现的结果为提示该患者坚持治疗1年时症状体征消失复查肝功能完全正常故自行停止治疗
患者女46岁主因皮肤巩膜黄染4个月入院既往风湿性关节炎病史多年实验室检查ASTALT明显升高应完善的检查是
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