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反流性食管炎发病机制最主要的是()

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食管下段括约肌张力低下  食管对反流物清除功能削弱  食管下段括约肌张力增高  胃酸,胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤  碱性反流物所致的食管黏膜损伤  
食管下段括约肌张力增高  食管下段括约肌张力低下  食管对反流物清除功能削弱  胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤  碱性反流物所致的食管粘膜损伤  

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