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__的原因 __使用的燃料 既往病史 所处空间是否密闭,是否吸入浓烟 坠落的高度,落体时先着地的部位,落地点的地面情况,昏迷时间的长短,有无呕吐等
肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染 烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重 爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加 医源侵入性操作增加了感染的发生概率 没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素 医护人员无菌观念差
肺部受冲击后,血管通透性增加,肺实质和肺间质出血、水肿,较易并发肺部感染 烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤患者胃肠道也有不同程度的损伤,伤后早期即有腹胀、恶心,细菌移位较单纯烧伤更加严重 爆炸伤导致异物存留创面,感染风险增加 医源侵入性操作增加了感染的发生概率 没有及时使用亚胺培南西司他丁钠等高级抗生素 医护人员无菌观念差
来院后就开始 伤后24h内开始 首次手术后开始 休克期过后开始 面部创面基本愈合后开始
吸入性损伤 肝破裂 肾挫伤 硬膜外血肿 蛛网膜下隙出血
快速和充分地液体复苏 保护性机械通气 合理应用抗生素 尽快切削痂,封闭创面 给予去甲肾上腺素 血液透析
吸入性损伤 急性呼吸窘迫综合征 应激性溃疡并上消化道出血 肠系膜上动脉综合征 脓毒症 高血糖
血、尿、粪常规 肺功能 胸部X线片 血细胞比容 血生化 动脉血气分析
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗 压力治疗 瘢痕贴 瘢痕内注射糖皮质激素 康复训练 冷冻疗法
冷冻氯化钠溶液洗胃 注射奥美拉唑钠 根据药物敏感试验结果选用高效抗生素 胰岛素强化治疗 去除创面感染坏死组织 脏器支持治疗
心电图 血气分析 血生化 凝血功能 胸部X线片 血常规
吸入性损伤 急性呼吸窘迫综合征 应激性溃疡并上消化道出血 肠系膜上动脉综合征 脓毒症 高血糖
抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术,清除硬膜外血肿 行腰椎穿刺,抽取脑脊液,降低颅内压 加强抗休克治疗,同时行脱水治疗 监护患者生命体征,继续行脑科观察,24小时后复查颅脑CT 立即停止补液及甘露醇脱水治疗
心电图 血气分析 血生化 凝血功能 胸部X线片 血常规
待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗 压力治疗 瘢痕贴 瘢痕内注射糖皮质激素 康复训练 冷冻疗法
超声心动图 颅脑CT平扫 心电图 胸部X线片 纤维支气管镜
冷冻氯化钠溶液洗胃 注射奥美拉唑钠 根据药物敏感试验结果选用高效抗生素 胰岛素强化治疗 去除创面感染坏死组织 脏器支持治疗
胸部X线片 心电图 动脉血气分析 鼓膜检查 全腹部CT平扫 纤维支气管镜
吸入性损伤 急性呼吸窘迫综合征 应激性溃疡并上消化道出血 肠系膜上动脉综合征 脓毒症 高血糖