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男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。若患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。该患儿正确的治疗方案是()
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安徽住院医师临床病理科《骨关节》真题及答案
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男5岁跌倒时左手掌着地查体肘关节半屈状肘部明显肿胀及压痛皮下有瘀斑向外突出畸形肘后三角存在该患儿最有
伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折
肘关节脱位
桡骨小头半脱位
尺骨鹰嘴骨折
该型骨折未能矫正时最常见的晚期后遗症是
肘关节后脱位
尺神经损伤
肘内翻畸形
肘关节前脱位
前臂缺血性肌挛缩
男5岁跌倒时左手掌着地查体肘关节半屈状肘部明显肿胀及压痛皮下有瘀斑向外突出畸形肘后三角存在肱骨髁上骨
肘关节后脱位
尺神经损伤
肘内翻畸形
肘关节前脱位
前臂缺血性肌挛缩
男性5岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并处于半屈状肘部明显肿胀及压痛肘后三角关系正常最可能的诊断是
伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折
肘关节脱位
桡骨小头半脱位
尺骨鹰嘴骨折
男性5岁跌倒时左手掌着地查体肘部向后突出并处于半屈状肘部明显肿胀及压痛肘后三角关系正常该型骨折未能矫
肘关节后脱位
尺神经损伤
肘内翻畸形
肘关节前脱位
前臂缺血性肌挛缩
最可能的诊断是
伸直型肱骨髁上骨折
屈曲型肱骨髁上骨折
肘关节脱位
桡骨小头半脱位
尺骨鹰嘴骨折
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患者王某男16岁学生因面部上胸背部丘疹脓疱结节囊肿5个月入院患者5个月前无明显诱因在面部上胸背部出现丘疹脓疱结节及囊肿有触痛时轻时重逐渐增多部分皮疹有破溃结痂形成散在瘢痕发病以来一般情况可睡眠饮食及大小便无特殊既往无药物过敏史无服用糖皮质激素溴碘等药物史也无焦油沥青卤代烃类化合物接触史否认家族中有类似患者该患者目前最佳的治疗方案为
患者为28岁女性因日晒后面部红斑半年而就诊体检可见前发际头发稀疏面部有不规则圆形红斑边缘略高出皮面口腔黏膜有多个浅表溃疡肝脾轻度肿大根据患者临床表现及实验室检查该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的
患者男性60岁农民头面颈上胸背及双前臂手背部起皮疹伴瘙痒4年余每于春末夏初季节皮疹复发或加重当地医院诊断湿疹予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解2周前野外干活后原部位皮疹又加重既往有心脏病史5年一直口服胺碘酮皮科检查头皮前额前后颈上胸背部及双前臂双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹丘疱疹及抓痕部分呈斑块样水肿性浸润境界不清表面覆有鳞屑为进一步明确诊断该患者需做以下哪些检查
患者男性27岁因全身起皮疹5天伴发热就诊患者6天前因咳嗽流涕自服阿莫西林板蓝根冲剂等药物5天前出现皮疹渐泛发全身当地治疗效果不佳病程中伴发热食欲差大小便正常患者既往有头孢类药物过敏史查体患者全身可见红斑部分呈靶形损害手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱口腔黏膜及眼黏膜糜烂如果处理不当该患者可能出现
患者刘某男27岁未婚职员因双侧腹股沟皮肤糜烂渗液伴灼痛5天就诊患者10天前自觉双侧腹股沟微痒无皮疹自用皮炎平外搽后似好转5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂表面少量黄色渗液伴灼痛感未予重视次日觉局部糜烂面逐渐扩大渗液增多灼痛加重行走时尤甚便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药效果不佳今日阴囊肛周亦出现潮红糜烂伴灼痛故前来就诊患者既往体健无食物和药物过敏史否认冶游史发病以来无畏寒发热无腹痛腹泻无尿频尿痛等家族史中其父亲和一个叔叔有类似病史治疗后症状控制而其兄弟姐妹无类似病史本病常见的诱发因素有
患者女性55岁退休工人面颈部突发皮疹伴低热一周无咽痛及咳嗽咳痰无外伤史及异物接触史皮科检查右侧额颞部见一甲盖大小椭圆形的渗出性红斑境界清楚左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块其边缘呈乳头状突起皮损有触痛局部皮温稍高体温38.3℃血常规WBC4.6×109/LN94.2%L5.8%RBC4.18×1012/LHb115g/LPLT182×109/L本病的治疗药物可选用
患者男性45岁头面胸背部可见毛囊性丘疹部分融合成大片的暗红色或黄红色斑被覆油腻性鳞屑头皮部有较多的白色鳞屑无明显的束状发病史3个月家族中无特殊病史你认为该患者最可能的诊断是
女性62岁口腔溃烂疼痛4个月全身红斑伴瘙痒1周病程中无四肢肌肉疼痛和无力发病前身体健康体格检查面颈躯干四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹斑丘疹表面覆有灰白色鳞屑三联征阴性皮损以面颈部为著未有水疱大疱及糜烂口唇舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂口唇部分糜烂面表面结痂系统检查无异常入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂该患者诊断应考虑以下哪些疾病
35岁男性患者一年前开始出现低热乏力近半年来逐渐出现四肢关节肌肉酸痛举手及登楼困难同时在眼睑鼻梁远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑为明确诊断最佳辅助诊断检查是
患儿男62天足月顺产母亲妊娠期间和产后无用药史躯干部红斑脱屑30天患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹逐渐扩大为红色斑片境界清楚上附银白色鳞屑脱屑后局部红色继之胸腹部出现类似皮疹家族中无类似疾病皮损为大量的白色厚积鳞屑可见薄膜现象实验室检查血尿常规和肝肾功能正常皮损组织病理提示角层增厚角化不全颗粒层变薄棘层增厚表皮突向下延长末端增宽呈棒状真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
患者女18岁反复面部红斑发热关节痛3年查体体温和血压正常神志清楚精神反应良好面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片双手足指腹末端见多处瘀点瘀斑表面轻度脱屑结痂口腔黏膜未见溃疡心肺听诊正常四肢关节无红肿压痛若该患者诊断为狼疮性脑病应该如何处理
纤维囊性骨炎的描述中不正确的是
患者26岁女性近两个月来出现发热关节痛近一周发生全身水肿少尿入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液实验室检查显示尿蛋白+++血浆白蛋白24gLHb83gL血小板60×109/L抗dsDNA抗体+血沉110mm/h一周后患者出现黑便隐血++++治疗首选是
患者男性60岁农民头面颈上胸背及双前臂手背部起皮疹伴瘙痒4年余每于春末夏初季节皮疹复发或加重当地医院诊断湿疹予以抗组胺药口服及皮质激素软膏外用症状可缓解2周前野外干活后原部位皮疹又加重既往有心脏病史5年一直口服胺碘酮皮科检查头皮前额前后颈上胸背部及双前臂双手背部均见簇集状分布暗红色粟粒大小丘疹丘疱疹及抓痕部分呈斑块样水肿性浸润境界不清表面覆有鳞屑对该患者的治疗措施包括
患者男20岁反复出现面部胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显体检面部和胸部多发油性皮脂溢出密集的粉刺丘疹脓疱脓肿囊肿及窦道瘢痕瘢痕疙瘩集簇发生损害的大小深浅不等触痛明显导致此病的发生其可能的病因为
患者男79岁主诉右下胸部起水疱剧烈疼痛6天现病史6天前右侧下胸部开始疼痛而后相继起红斑及水疱沿肋间分布从前胸蔓延及后胸未超过正中线皮损破溃糜烂局部脓性分泌物剧烈疼痛夜不能寐患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈患者除作血尿常规检查还应该必须完善下列哪项检查
李某男35岁因头部斑片状脱发2个月就诊患者平日体健无烟酒嗜好近半年来因工作繁忙经常失眠头晕饮食无规律2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形甲盖大小的斑片状脱发区无痛痒及其他不适症状后该脱发区逐渐增大并于枕部又出现类似脱发区遂来门诊就诊既往无肝炎及结核等传染病史无药物及食物过敏史近期无手术及服药史无烟酒嗜好家族史无特殊该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为
患者女性24岁因反复发生面部红斑脱发口腔溃疡2年病情加重1个月伴发热头痛就诊查体T39.8℃面部对称蝶形红斑患者不能准确回答提问伴定向障碍颈部轻度抵抗本病处理为
患者王某男16岁学生因面部上胸背部丘疹脓疱结节囊肿5个月入院患者5个月前无明显诱因在面部上胸背部出现丘疹脓疱结节及囊肿有触痛时轻时重逐渐增多部分皮疹有破溃结痂形成散在瘢痕发病以来一般情况可睡眠饮食及大小便无特殊既往无药物过敏史无服用糖皮质激素溴碘等药物史也无焦油沥青卤代烃类化合物接触史否认家族中有类似患者依据面部皮疹特征患者最可能患的疾病是
患者女性24岁主诉全身反复出现风团瘙痒6个月患者6个月前不明原因地全身起风团色红时隐时现伴剧痒不伴有腹痛腹泻呼吸困难等不适专科检查全身红色风团午后或夜间加重伴心烦易怒影响正常生活患者除作血尿常规检查还应该完善下列哪项检查
患者女性24岁已婚因反复发作口腔溃疡3年外阴溃烂3周余就诊一年前曾患结膜炎已治愈无结核史否认婚外冶游史检查上下唇黏膜齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡周围红晕背部见多个毛囊性炎性丘疹丘疱疹及小结节双侧小阴唇潮红各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡形状不规则边缘较整齐基底平坦无明显分泌物触痛明显阴道及宫颈未见异常本病的发病机制可能与下列哪些因素有关
患者男56岁因右足趾结节半年就诊患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节无自觉症状且逐渐增至蚕豆大未曾诊治既往体健无肿瘤病史家族中无类似疾病专科检查右足趾外侧可见一蚕豆大结节表面光滑其上有紫色点状出血质地中等边界清楚组织病理检查表皮大致正常真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积管腔变小无定形物刚果红染色阳性结合病史特点该病诊断为
患者女46岁躯干部反复水疱2年体格检查躯干部绿豆大小水疱疱壁紧尼氏征-部分水疱呈环形排列如果皮肤直接免疫病理显示基底膜带处IgA线状沉积首选的治疗药物为
患儿男62天足月顺产母亲妊娠期间和产后无用药史躯干部红斑脱屑30天患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹逐渐扩大为红色斑片境界清楚上附银白色鳞屑脱屑后局部红色继之胸腹部出现类似皮疹家族中无类似疾病皮损为大量的白色厚积鳞屑可见薄膜现象实验室检查血尿常规和肝肾功能正常皮损组织病理提示角层增厚角化不全颗粒层变薄棘层增厚表皮突向下延长末端增宽呈棒状真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润如诊断上述疾病患儿最典型的皮损特点
女性30岁咳2个月少量咳痰带血乏力无明显低热无消瘦无淋巴结肿大查体示肺部无异常体征你认为最可能的诊断是
患儿男4个月全身反复红斑起水疱1个月水疱初发于双足底后逐渐发展至全身病程中无发热其父母无类似情况体格检查发育与营养正常躯干四肢臀部等处正常皮肤及水肿性红斑基础上见较多散在及群集的水疱大疱部分疱壁紧张尼氏征阴性伴散在糜烂结痂该患儿诊断应该考虑以下哪些疾病
患者女46岁躯干部反复水疱2年体格检查躯干部绿豆大小水疱疱壁紧尼氏征-部分水疱呈环形排列确诊该病最有价值的实验室检查为
患者王某男56岁农民因左侧额部起斑疹渐增大6个月余就诊患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹边缘略隆起表面覆着少许细小白色鳞屑无痛痒未予重视以后皮疹边缘渐向周围蔓延扩大至甲盖大小颜色变成灰棕色且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感自行外搽0.1%维A酸乳膏皮疹不见好转尤其近2个月来局部皮疹已增大至鸡蛋大小影响了患者容貌发病来患者无长期低热无头痛头晕无全身关节酸痛等症状体重无明显减轻既往史和个人史无特殊否认家族遗传病史及类似病史本病确诊后最佳的治疗方法是
女性62岁口腔溃烂疼痛4个月全身红斑伴瘙痒1周病程中无四肢肌肉疼痛和无力发病前身体健康体格检查面颈躯干四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹斑丘疹表面覆有灰白色鳞屑三联征阴性皮损以面颈部为著未有水疱大疱及糜烂口唇舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂口唇部分糜烂面表面结痂系统检查无异常入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂下列哪些检查有助于明确诊断
患者女46岁躯干部反复水疱2年体格检查躯干部绿豆大小水疱疱壁紧尼氏征-部分水疱呈环形排列如果组织病理显示表皮下水疱疱内有较多中性粒细胞浸润可能的诊断为
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