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足月临产产程顺利，胎儿重4000g，胎盘娩出后阴道出血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率 110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为

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初产妇因第二产程延长胎吸分娩胎儿体重4000g胎儿娩出后阴道持续出血有凝血块此时阴道出血原因最可能的

产后宫缩乏力软产道裂伤胎盘剥离不全凝血功能障碍子宫破裂

某女第一胎足月顺产胎儿体重4000g当胎儿娩出后即阴道出血约550ml血液持续不断呈鲜红色很快凝成血

胎盘滞留软产道损伤巨大儿胎盘植入凝血功能障碍

引起出血的原因是

凝血机制障碍前置胎盘子宫破裂软产道损伤胎盘早剥

30岁初产妇孕足月临产估计胎儿偏大产程进展顺利宫口开全1小时后胎心100次/分检查胎头在S+2LOT

宫缩乏力软产道损伤凝血机制障碍二程延长胎盘残留

初产妇因第二产程延长胎吸分娩胎儿体重4000g胎儿娩出后阴道持续出血有凝血块此时阴道出血原因最可能的

产岳宫缩乏力软产道裂伤胎盘剥离不全凝血功能障碍子宫破裂

应立即做何检查

导尿，排空膀胱以保证宫缩再详细检查胎盘有无异常检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂探查宫腔有无胎盘残留测血压查凝血功能

某女第一胎足月顺产胎儿体重4000g当胎儿娩出后即阴道出血约550ml血液持续不断呈鲜红色很快凝成血

巨大儿胎盘滞留软产道损伤胎盘植入凝血功能障碍

三十岁初产妇足月临产产程进展顺利宫口开全1小时后胎心100次／分检查胎头在S+2LOT位羊水粪染行手

凝血机制障碍前置胎盘子宫破裂软产道损伤胎盘早剥

足月临产产程顺利胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500ml呈阵发性血压80/60mmHg心率110次/分

子宫乏力性产后出血软产道损伤产后出血凝血功能障碍性产后出血胎盘滞留性产后出血隐性产后出血

患者女28岁孕6产0妊娠38周临产产程进展顺利娩一男婴体重35.06g胎儿娩出后30分钟胎盘仍未娩出

子宫收缩乏力胎盘残留软产道裂伤凝血功能障碍羊水栓塞

出血原因最可能是因为

产后宫缩乏力软产道损伤胎盘剥离不全胎盘残留凝血功能障碍

此时阴道出血原因最可能的是

产后宫缩乏力软产道损伤胎盘剥离不全凝血功能障碍子宫破裂

经产妇临产后产程进展顺利自然分娩4000g男婴胎儿娩出后半半小时胎盘仍未排出行手取胎盘成功检查胎盘胎

胎膜残留胎盘残留宫缩乏力产道裂伤凝血障碍

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