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升主动脉人工血管替换和主动脉瓣置换术 升主动脉、主动脉窦置换保留主动脉瓣 升主动脉、主动脉瓣置换和冠状动脉开口移植术 主动脉瓣置换、升主动脉置换,冠状动脉开口与细人工血管吻合后再吻合至升主动脉上 自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位置,同种主动脉瓣置换至肺动脉瓣位置
主动脉瓣瓣膜置换术 主动脉瓣球囊成形术 心脏移植 冠状动脉搭桥术 主动脉瓣修补术
口服硝酸甘油 口服血管紧张素转换酶抑制剂 抗凝治疗 主动脉瓣置换术 主动脉瓣球囊成形术
主动脉瓣修补术 主动脉瓣置换术 心脏移植术 主动脉根部带瓣置换术 主动脉置换术
维持低心脏前负荷 维持较高心脏前负荷 避免血压过高 维持适当后负荷,避免血压过低 维持窦性心律,避免心动过速
室间隔缺损修补术 先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣成形术 室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术 室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术 先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣置换术
射血分数<0.5 频发晕厥 瓣的面积≤1.5cm2 心绞痛发作 跨瓣压差≥50mmHg
减少体力活动及强心利尿疗法 进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术 积极准备进行主动脉瓣置换术 用药物控制心绞痛,3~5年后再进行手术治疗 体外循环下主动脉瓣成形术
主动脉瓣成形术 主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗 先行ECMO再行主动脉瓣置换术 TAVI手术 主动脉瓣置换+左室辅助装置
室间隔缺损修补术 先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣成形术 室间隔缺损修补+主动脉瓣置换术 室间隔缺损修补+主动脉瓣成形术 先行室间隔缺损修补,择期主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换术+升主动脉成形 主动脉瓣修复+升主动脉成形 冠状动脉开口移位+主动脉瓣置换 右冠状动脉旁路移植术+主动脉瓣置换 升主动脉置换+主动脉瓣置换
将血压维持在较低水平 将心率维持在较快水平 维持较低的CVP水平 避免心动过速 常规应用起搏器
维持低心脏前负荷 维持较高心脏前负荷 避免血压过高 维持适当后负荷,避免血压过低 维持窦性心律,避免心动过速
口服血管紧张素转换酶抑制剂 抗凝治疗 暂不治疗,继续随访 主动脉瓣置换术 主动脉瓣球囊成形术
主动脉瓣二瓣化常发展为主动脉瓣狭窄,故常合并狭窄后升主动脉扩张,扩张程度和狭窄程度密切相关 主动脉瓣二瓣化合并升主动脉扩张,当升主动脉直径≥40mm,不论瓣膜病变如何,需要考虑手术 当升主动脉直径≥50mm时,行主动脉瓣置换术时,要考虑升主动脉替换术 如果无危险因素,升主动脉直径≥55mm时,可考虑手术 如果存在高危因素,升主动脉直径≥45mm,主动脉瓣二瓣化需行换瓣术时,要同时考虑升主动脉替换术
静脉滴注硝酸甘油 冠状动脉旁路移植术 ACEI 主动脉瓣瓣膜置换术 经皮主动脉瓣球囊成形术或置换术