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大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 包括背部的大面积I3度烧伤,背部不列入第1次切痂区域 焦痂切除深度至浅筋膜平面 几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带 上肢切痂止血带应置于上臂中部
应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理 优点是最大限度保留了有活力的上皮组织 适宜时间为伤后1~2天 削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅 削痂过迟,感染机会增加
Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂 化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术 Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后 切痂适用于Ⅲ度烧伤创面 创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证
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焦痂切除深度至浅筋膜平面 大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域 上肢切痂止血带应置于上臂中部
创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌 要定时翻身,防止受压部位潮湿 干燥环境利于上皮生长,创面愈合快 暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深 Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊
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焦痂切除深度至浅筋膜平面 大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域 上肢切痂止血带应置于上臂中部
焦痂切除深度至浅筋膜平面 大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则 几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带 包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域 上肢切痂止血带应置于上臂中部