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兴奋的消失 瘫痪 药物诱导的无意识状态和痛觉消失 痛觉的消失 机体对手术的无意识状态
因手术位于头面部,常与麻醉相互干扰 维持呼吸道比较困难 对于老年患者局部麻醉较全身麻醉更为安全 一般采用气管内插管进行全麻 口腔颌面外科手术因出血较多常需控制性降压
术前常用硫酸镁类药物 多个脏器、系统受累 全身小动脉痉挛 全身麻醉优于硬膜外麻醉 胎盘血流少,影响胎儿发育
小儿不易合作,应考虑全身麻醉 体表手术选择镇痛完善的麻醉 高颅内压患者,不选吸入麻醉 糖尿病患者,选择静脉全身麻醉 头部手术首选气管内麻醉
麻醉对内分泌功能的影响一般较手术小 各种麻醉方法中以全身麻醉的影响较大 全身麻醉药物中静脉麻醉药影响较大 低温使垂体-肾上腺皮质虚激反应受到抑制 吗啡可促进血管升压素的分泌,有抗利尿作用
兴奋的消失 瘫痪 药物诱导的无意识状态和痛觉消失 痛觉的消失 机体对手术的无意识状态
__具有良好的体表镇痛 任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉 静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似 有癫痫史的病人,麻醉诱导禁用 r-OH 依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤
全身麻醉侧卧位,正压通气时,上侧肺灌流比下侧肺差 全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少 全身麻醉侧卧位正压通气时,上侧肺通气比下侧肺通气好 清醒侧卧位,下侧肺通气量>上侧肺通气量 清醒侧卧位,下侧肺血液量<上侧肺血液量
麻醉对内分泌功能的影响一般较手术小 各种麻醉方法中以全身麻醉的影响较大 全身麻醉药物中静脉麻醉药影响较大 低温使垂体-肾上腺皮质虚激反应受到抑制 吗啡可促进血管升压素的分泌,有抗利尿作用
麻醉药物可以经呼吸道吸入 麻醉药物也可经静脉注射 一般不包括肌内给药途径 药物产生中枢神经系统抑制 患者神志消失
全身麻醉侧卧位,正压通气时,上侧肺灌流比下侧肺差 全身麻醉侧卧位时肺功能残气量无明显减少 全身麻醉侧卧位正压通气时,上侧肺通气比下侧肺通气好 清醒侧卧位,下侧肺通气量<上侧肺通气量 清醒侧卧位,下侧肺血液量>上侧肺血液量
诱导期短 麻醉深度易控制 镇痛作用强 骨骼肌松弛良好 肝肾毒性小
麻醉药物也可经静脉注射 药物产生中枢神经系统抑制 麻醉药物可以经呼吸道吸入 一般不包括肌内给药途径 患者神志消失