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急性心肌梗死时下列哪种酶的升高最有诊断意义( )。

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心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变  心电图未出现具有诊断意义的病理Q波,不能排除急性心肌梗死的诊断  CPK-MB比其他酶学检查特异性更高,且最能准确反映心肌梗死的范围  血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早  心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低,但aVR导联ST段反而升高  
LDH4(乳酸脱氢酶同工酶)  LDH5(乳酸脱氢酶同工酶)  CPK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)  CPK-MM(肌酸磷酸激酶同工酶)  CPK-BB(肌酸磷酸激酶同工酶)  
LDH4(乳酸脱氢酶同工酶)  LDH5(乳酸脱氢酶同工酶)  CPK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)  CPK-MM(肌酸磷酸激酶同工酶)  CPK-BB(肌酸磷酸激酶同工酶)  
测中心静脉压  测定血压及脉搏  心电图+血清酶  X线胸片  心音图  
心电图+血清酶  测中心静脉压  X线胸片  测定血压及脉搏  心音图  
心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变  心电图未出现具有诊断意义的病理Q波,不能排除急性心肌梗死的诊断  CPK-MB比其他酶学检查特异性更高,且最能准确反映心肌梗死的范围  血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早  心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低,但aVR导联ST段反而升高  
心电图出现病理性Q波  心电图表现ST段上抬  肌钙蛋白升高  肌酸激酶升高  肌酸激酶同工酶升高