非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

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与胰岛 B 细胞受体结合，促进胰岛素释放提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力抑制胰高血糖素分泌抑制双糖类水解酶 α- 葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解，延缓单糖的吸收，降低血糖峰值促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

脂肪超载综合征非酮性高渗性高血糖昏迷肠源性感染低血糖休克肝胆系统损害

Addison病糖原贮积症肝硬化腹膜外肿瘤 NIDDM早期

Addison病糖原累积病肝硬化腹膜肿瘤 2型糖尿病初期

低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

胰岛素抑制胰高血糖素分泌，胰高血糖素促进胰岛素分泌，故二者在此方面相互拮抗胰岛素通过促进血糖消耗和抑制血糖来源来降低血糖浓度切断下丘脑与垂体间的联系后，胰岛素与胰高血糖素的分泌量显著下降同等条件下，糖尿病患者的胰岛素分泌量一定低于健康人

高血糖、高胰岛素高血糖、低胰岛素低血糖、高胰岛素低血糖、低胰岛素以上都不是

Addison病糖原累积病肝硬化腹膜肿瘤 2型糖尿病初期

胰岛素是体内唯一能够降低血糖浓度的激素胰岛素不仅能够促使血糖分解，还能够抑制非糖物质转变成血糖胰高血糖素分泌过多是导致高血糖和糖尿病的主要原因胰高血糖素和肾上腺素都能使血糖浓度升高

细胞分泌的胰高血糖素增加抑制了胰岛素的分泌 ③血糖调节与神经调节无关 ④血糖浓度相对稳定主要是胰岛素和肾上腺素的调节A.1 2 3 4

胰岛素胰高血糖素胰岛素样生长因子生长激素生长激素释放抑制素

可出现在T1DM中餐后血糖降低胰岛素分泌高峰提前可为糖尿病的首发表现胰岛素分泌过高

胰岛素瘤药源性低血糖症胰岛素自身免疫综合征反应性低血糖胰岛素抵抗