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多数病例存在右下腹麦氏点局部性压痛和反跳痛 一旦阑尾穿孔,导致腹膜炎,腹部两侧压痛较明显 钡剂灌肠应常规应用 妊娠期阑尾炎不提倡手术 穿孔发生率高,易发生弥漫性腹膜炎
单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 阑尾穿孔腹膜炎
阑尾炎诊断不甚明确者作下腹正中切口以利探查 阑尾炎诊断较明确者首选右下腹麦氏切口 可沿结肠带向回盲部暴露阑尾 手术切口要小,术后切口瘢痕小,较为美观 根据阑尾压痛最明显处选择适当的切口
温盐水保留灌肠 腹腔穿刺引流 经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流 再次经腹手术脓肿引流 经麦氏切口行腹腔引流
回盲部结核 阑尾癌 克罗恩病 慢性阑尾炎 慢性附件炎
化脓性阑尾炎 阑尾周围脓肿 单纯性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾穿孔腹膜炎
盲肠的位置 阑尾根部的部位 炎症最重的部位 阑尾头端的部位 回盲瓣的部位
腹直肌鞘前层 腹横筋膜 腹外斜肌腱膜 scapa筋膜 腹膜壁层
单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 阑尾穿孔腹膜炎
妊早期切口选择下腹正中切口 终止妊娠后行保守治疗 妊娠期急性阑尾炎可保守治疗 一经确诊立即手术治疗 妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
炎症致盲肠痉挛 内脏神经反射 炎症致阑尾痉挛 阑尾腔压力增高 炎症刺激壁层腹膜
妊早期切口选择下腹正中切口 终止妊娠后行保守治疗 妊娠期急性阑尾炎可保守治疗 一经确诊立即手术治疗 妊娠中晚期宜采取麦氏点切口