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有恶心 .呕吐 .便血 .气腹者,多为胃肠道损伤 排尿困难 .血尿 .外阴或会阴部牵涉痛者,提示泌尿系统脏器损伤 内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂 有休克者多为实质器官损伤 肝破裂,胆囊管损伤常有明显腹膜炎
髋部疼痛 膝关节内上方牵涉痛 膝关节外上方牵涉痛 膝关节内下方牵涉痛 膝关节外下方牵涉痛
急性腹痛,慢性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛,躯体性腹痛和牵涉痛 腹腔内,腹腔外和全身性疾病 神经性腹痛,反射性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛,反射性腹痛和牵涉痛
牵拉引起的疼痛 深部痛 浅表痛 持续痛 内脏痛而引起特定体表区的疼痛
局部疼痛多有明确的压痛点 牵涉痛部位较模糊,伴有神经损害的体征 放射痛是神经根损害的表现,有较典型的感觉、运动、反射损害的体征 局部疼痛封闭治疗有效 疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等
患病内脏与产生牵涉痛的皮肤区的脊髓中枢位于同一区域; 内脏传入冲动提高邻近皮肤传入中枢的兴奋性, 使痛觉过敏; 内脏与皮肤的感觉经同一上行纤维传入高位中枢; 意识上产生错觉; 以上约正确
定位不准确 常伴有自主神经反射 对扩张或牵拉刺激敏感 必有牵涉痛 往往伴随不愉快的情绪反应
牵拉引起的疼痛 深部痛 浅表痛 持续痛 内脏痛而引起特定体表区的疼痛