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绝对卧床休息 持续低流量吸氧 迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温 监测生命体征变化 去除诱发因素
鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳 及时添加辅食 进行站、立、行训练 口服维生素D 护理时动作要轻
边护理边与患儿谈笑 操作时保持眼神的交流 美化环境装饰病室 了解患儿生活环境及习惯 同患儿做游戏
酌情留置导尿 酌情膀胱闭式引流 加强皮肤护理 注意训练膀胱的自动反射性排尿功能 减少饮水
每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化 ; 根据医嘱,测量生命体征 ; 根据患者病情,正确实施治疗、给药措施 ; 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施 ; 根据医嘱,准确测量出入量 ;
做好皮肤护理防止压疮 酌情留置导尿 给予患者安慰与鼓励 控制饮水,减少尿量 指导患者锻炼盆底肌肉
卧床休息,减少活动,避免哭闹 保持室内空气新鲜 抬高床头以保持体位舒适 观察病情变化,判断缺氧程度,做好气管切开的准备 立即进行气管切开,以免窒息死亡
护理措施应有针对性 护理措施应切实可行 护理措施与其他医务人员的措施相一致 护理措施基于科学的基础上 护理措施可宽泛、笼统
卧床休息,减少活动,避免哭闹 保持室内空气新鲜 抬高床头以保持体位舒适 观察病情变化,判断缺氧程度,做好气管切开的准备 立即进行气管切开,以免窒息死亡
测体温每天2次 口腔护理每天2~3次 密切观察病情变化 冰袋冷敷头部 鼓励多饮水
抬高床头 采取平卧位 做好会阴护理 做好心理护理 严密观察病情
冲洗液根据病情选用 水温38℃~40℃ 每日2~3次 回流量少于注入量应立即停止 膀胱手术后冲洗量不超过100ml
选择恰当的清洁、消毒、灭菌措施,以尽量消除感染源。 坚持洗手和手消毒的制度,防止交叉感染。 根据病情轻重选择恰当的隔离方式。 合理使用抗生素预防和控制感染。
对感染严重者,严密观察病情 高热者应给予物理降温 体温突然降至正常以下,说明病情好转,不需处理 加强生活护理和基础护理 遵医嘱合理、正确使用抗菌药
保持呼吸道通畅 每隔6小时用吗啡止痛 吸氧 病情稳定取半卧位
每 2 小时巡视患者, 观察患者病情变化 根据患者病情, 测量生命体征 根据医嘱, 正确实施治疗、 给药措施 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理 提供护理相关的健康指导
全身保暖 保持固定体位 皮肤护理 注意吸痰 口、鼻、眼护理
绝对卧床休息 持续低流量吸氧 迅速物理降温,避免使用异丙嗪等药物降温 监测生命体征变化 去除诱发因素
哺乳时应抱起,以防呛咳 雾化吸入,以保持呼吸道通畅 喘憋较重时镇静平卧 输液时要控制液量和速度 严密观察病情,及时发现各种并发症