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急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见()
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内科主治医师总题库《综合复习题》真题及答案
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下述哪些原因属毛细血管内静水压升高引起的肺水肿
心肌病致左心衰竭
心肌炎致左心衰竭
左心瓣膜病变致左心衰竭
急性肾小球肾炎致左心衰竭
急性心肌梗死致左心衰竭
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用
受体抑制剂
洋地黄
心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用
吗啡
洋地黄
利尿剂
硝酸甘油
多巴酚丁胺
急性心肌梗死并发急性左心衰竭的典型体征是
双肺闻及中小水泡音
肝颈静脉回流征阳性
下垂性对称性水肿
胸腔积液
颈静脉怒张
急性心肌梗死并发急性左心衰竭肺水肿时可见
静脉收缩压大于112mmHg
肺毛细血管楔压大于30mmHg
左心室射血分数小于40%
中心静脉压小于4.0cmH
2
O
心排血量(CO)大于6.0L/min
下述哪些原因属毛细血管内静水压升高引起的肺水肿
心肌病致左心衰竭
心肌炎致左心衰竭
左心瓣膜病变致左心衰竭
急性肾小球肾炎致左心衰竭
急性心肌梗死致左心衰竭
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患者男性68岁因咳嗽咳痰胸痛咯血1个月就诊既往慢性支气管炎病史16年否认其他病史吸烟30年每日2包X线胸片示右下肺中央型肺癌并右下肺不张支气管镜及病理检查结果为鳞癌未见转移欲手术切除右下叶下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗
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女性38岁反复右上腹疼痛病史5年9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐既往无胃病病史查体T39.0℃畏寒寒战巩膜黄染左上腹压痛轻度肌紧张肝浊音界正常Murphy+肠鸣音正常若患者持续高热不退黄疸较前加重首先考虑
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男性62岁活动中突发头痛左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年查体神清左侧肢体肌力0级肌张力低左侧偏身感觉减退如入院当晚患者出现神志障碍并逐渐加重第3天晚上突然出现呼吸深快深昏迷右侧瞳孔大于左侧光反射消失目前最紧急的处理为
患者女性78岁因胸痛胸闷上腹部不适恶心2小时急诊体检HR52次/分血压75/50mmHg出汗颈静脉怒张双肺可闻及少量湿啰音肌钙蛋白TTnT阳性该患者最可能的诊断为
女性28岁双下肢麻木无力伴小便障碍2天查体双上肢肌力肌张力正常双下肢肌力1级肌张力减低双膝反射双踝反射消失病理反射未引出T以下感觉丧失如感觉平面在1~2天内迅速上升患者可能死于
女性58岁突发左上肢麻木无力1小时后缓解第2天再发上述症状并伴有左眼视物模糊1个半小时后症状缓解查体未见阳性体征该疾病如不经治疗可能的预后不包括
患者从事蓄电池生产多年近来头昏无力肌肉关节酸痛记忆力减退时有便秘腹部痛有时出现绞痛查体发现门齿犬齿牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带若初步诊断成立应首选的特效解毒剂是
男性62岁活动中突发头痛左侧肢体乏力伴呕吐3小时既往有高血压病史15年查体神清左侧肢体肌力0级肌张力低左侧偏身感觉减退该患者最有诊断价值的辅助检查是
男性23岁腰背部僵硬感及疼痛1年近一个月颈痛伴双髋关节痛活动后可减轻同时反复出现双眼结膜炎实验室检查示血沉增快C反应蛋白增高免疫球蛋白IgA增高此病最早累及的部位是
男性30岁乏力盗汗一月余咳痰带血两天既往胸膜炎病史X片示左肺尖密度不均影ESR30mm/hWBC6.0×10g/L如前述各项检查均无异常采取哪项治疗措施为宜
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男性23岁腰背部僵硬感及疼痛1年近一个月颈痛伴双髋关节痛活动后可减轻同时反复出现双眼结膜炎实验室检查示血沉增快C反应蛋白增高免疫球蛋白IgA增高对此病的治疗下列哪项不正确
女性26岁反复午后发热4个月体温在37.8℃左右伴夜间盗汗乏力消瘦近2周来咳嗽偶有痰中带血如此患者血常规示WBC6.7×109/LN64%支原体抗体180肺CT示左锁骨上斑片状阴影则此患者最可能的诊断是
患者女性78岁因胸痛胸闷上腹部不适恶心2小时急诊体检HR52次/分血压75/50mmHg出汗颈静脉怒张双肺可闻及少量湿啰音肌钙蛋白TTnT阳性如果发病后10小时心电图出现完全性房室传导阻滞HR42次/分最好的处理方法是
女性28岁双下肢麻木无力伴小便障碍2天查体双上肢肌力肌张力正常双下肢肌力1级肌张力减低双膝反射双踝反射消失病理反射未引出T以下感觉丧失该患者治疗首选
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患者从事蓄电池生产多年近来头昏无力肌肉关节酸痛记忆力减退时有便秘腹部痛有时出现绞痛查体发现门齿犬齿牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带下列因可能出现异常而必须检查的是
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女性28岁双下肢麻木无力伴小便障碍2天查体双上肢肌力肌张力正常双下肢肌力1级肌张力减低双膝反射双踝反射消失病理反射未引出T以下感觉丧失如患者1年前有视神经炎史经治疗后恢复则诊断应考虑
女性58岁突发左上肢麻木无力1小时后缓解第2天再发上述症状并伴有左眼视物模糊1个半小时后症状缓解查体未见阳性体征宜给予以下治疗除了
女性38岁反复右上腹疼痛病史5年9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐既往无胃病病史查体T39.0℃畏寒寒战巩膜黄染左上腹压痛轻度肌紧张肝浊音界正常Murphy+肠鸣音正常最可能的诊断是
患者女性55岁因发热乏力皮肤紫癜伴头痛恶心呕吐5天来诊化验Hb78g/LWBC3.0×109/LPLT41×109/L骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病最佳的治疗方法是
女性38岁反复右上腹疼痛病史5年9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐既往无胃病病史查体T39.0℃畏寒寒战巩膜黄染左上腹压痛轻度肌紧张肝浊音界正常Murphy+肠鸣音正常应采取的最佳治疗措施为
女性55岁50kg2型糖尿病10年头晕乏力食欲缺乏呼吸困难1个月加重1周查体BP150/95mmHgR20次/分睑结膜轻度苍白双肺底可闻及湿啰音双下肢凹陷性水肿尿蛋白+++红细胞3个/HP血白蛋白30g/L空腹血糖9mmol/L糖化血红蛋白7.65%血肌酐530μmol/L诊断为糖尿病肾病Ⅴ期慢性肾功能不全肾衰竭期血气示pH7.25实际碳酸氢根13mmol/L氧分压80mmHg二氧化碳分压30mmHg血钾5.4mmol/L立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸过程中患者出现手足抽搐意识清楚恰当的治疗措施为
男性46岁中上腹部疼痛8小时伴发热体温39.0℃恶心呕吐查体发现上腹部压痛肌紧张无移动性浊音X线未见膈下游离气体若患者胰腺脓肿形成可采取的治疗措施不包括
女性26岁反复午后发热4个月体温在37.8℃左右伴夜间盗汗乏力消瘦近2周来咳嗽偶有痰中带血确诊后应选择何种药物治疗
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