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男，35岁，司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

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病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院闭

坠落碰撞弹片挤压拳击利器冲击脚踢

男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射X线平片示腹膜后花斑状改变诊断

肝破裂脾破裂胰腺损伤十二指肠破裂胃破裂

男37岁急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时上腹部腰部及右肩疼痛持续性伴恶心呕吐查体T38.4℃上腹部

1%～2% 5%～10% 16%～20% 25%～35% 40%～50%

男28岁汽车司机因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院伴有呕吐体查痛苦表情血压115/75mmH

肝破裂肠系膜大血管损伤胰腺损伤腹内空腔脏器损伤腹膜后巨大血肿

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坠落碰撞弹片挤压拳击;.脚踢;冲击利器

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肝破裂十二指肠破裂胰腺断裂右肾损伤胆囊破裂

男28岁汽车司机因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院伴有呕吐查体痛苦表情血压115/75mmH

肝破裂肠系膜大血管损伤胰腺损伤腹内空腔脏器损伤腹膜后巨大血肿

男性35岁司机冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射X线腹平片示腹膜后花斑状改

胰腺损伤十二指肠破裂肝破裂右肾损伤腹膜后血肿

病历摘要患者男性29岁汽车司机3小时前因两辆车相撞上腹部被方向盘撞伤出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院

坠落碰撞弹片挤压拳击；冲击；脚踢利器

男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射腹平片示腹膜后花斑状改变诊断考

十二指肠破裂右肾损伤肝破裂胰腺断裂胆囊破裂

男35岁司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊自觉上腹部疼痛向右肩及腰部放射平片示腹膜后花斑状改变诊断考虑

肝破裂十二指肠破裂胰腺断裂右肾损伤胆囊破裂

患者男28岁汽车司机因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院伴有呕吐查体痛苦表情血压16/10kP

肝破裂肠系膜大血管损伤胰腺损伤腹内空腔脏器损伤腹膜后巨大血肿

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